Amineptina (antidepressivo): usos, indicações e efeitos colaterais

Amineptina (antidepressivo): usos, indicações e efeitos colaterais 1

A amineptina é um medicamento antidepressivo antigo que foi comercializado para o tratamento da depressão grave .

Seus efeitos estimulantes e seu potencial viciante levaram as administrações a proibir sua venda e consumo há vinte anos. Atualmente, este medicamento não é mais usado e está incluído na lista de substâncias controladas.

Neste artigo, explicamos o que é a amineptina e quais são as principais características do grupo de antidepressivos a que pertence , qual é o seu mecanismo de ação e que tipo de efeitos colaterais produz.

  • Artigo recomendado: “Tipos de antidepressivos: características e efeitos”

O que é amineptina?

A amineptina é um medicamento antidepressivo atípico do grupo antidepressivo tricíclico . Foi desenvolvido e introduzido no mercado pela empresa francesa Servier, na década de 1970, para tratar depressão clínica grave de origem endógena. Após seu lançamento, adquiriu alguma popularidade porque, além dos efeitos de um medicamento antidepressivo, também produziu efeitos emocionantes, duradouros, mas muito agradáveis, dependendo do que os próprios pacientes experimentaram.

Os efeitos estimulantes causados ​​por este medicamento levaram muitas pessoas a fazer uso divertido dele; Além disso, depois de estender sua comercialização em vários países europeus, surgiram vários casos de hepatotoxicidade por uso abusivo, alguns deles de considerável gravidade, o que levou as autoridades a suspender a autorização de venda.

Em 1999, a comercialização de amineptina foi proibida na Espanha , vendida sob o nome de Survector, uma medida que se estendia a vários países europeus. No entanto, a Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA), uma instituição global essencial para permitir a comercialização ou não de certos medicamentos, nunca aprovou a venda da amineptina em seu País.

Atualmente, a amineptina (na sua forma de cloridrato) está incluída na lista II de substâncias controladas e controladas da ONU.

Antidepressivos tricíclicos

A amineptina pertence ao grupo de antidepressivos tricíclicos. Esses tipos de drogas foram descobertos nos anos 50 e, por algumas décadas, têm sido a primeira opção em termos de tratamento farmacológico da depressão clínica. Embora eles ainda sejam usados ​​para transtornos de humor (juntamente com MAOIs ou lítio, por exemplo), agora foram substituídos por outro grupo de antidepressivos.

Os antidepressivos tricíclicos compartilham algumas características químicas com as fenotiazinas, um grupo de medicamentos antipsicóticos (ou neurolépticos) usados ​​para aliviar sintomas psicóticos e que sofrem de distúrbios emocionais e distúrbios mentais graves, apesar de seus efeitos colaterais marcantes.

É precisamente devido ao grande número de efeitos colaterais que os antidepressivos tricíclicos causam, por isso é hoje preferido usar outro tipo de antidepressivos, como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) ou inibidores da recaptação serotonina e noradrenalina (SNRI) , dois grupos de antidepressivos que geram menos reações adversas e mais leves.

Mecanismo de ação

A amineptina exerce seus efeitos através da inibição da recaptação da dopamina e, em menor grau, da norepinefrina . Uma das peculiaridades da droga é que ela também induz a liberação de dopamina , o que explica seus efeitos estimulantes; no entanto, a descarga de dopamina é relativamente leve em comparação com outras drogas excitantes, como a anfetamina, uma vez que seu efeito predominante parece ser a inibição da recaptação do referido neurotransmissor, e não sua liberação.

Ao contrário do que acontece com a dopamina, a amineptina não causa liberação de noradrenalina e, portanto, atua apenas como um inibidor da recaptação. Os antidepressivos tricíclicos geralmente interagem com os receptores serotonina, adrenérgica, dopamina, histamina e acetilcolina (tipo muscarínico); No entanto, isso não ocorre com a amineptina, pois sua interação é muito fraca ou praticamente inexistente.

Efeitos secundários

A amineptina compartilha alguns dos efeitos colaterais dos antidepressivos tricíclicos (como insônia ou irritabilidade) e, dado seu perfil farmacológico específico, também causa complicações orgânicas e reações adversas próprias, que são detalhadas abaixo.

1. Problemas dermatológicos

Casos de acne grave foram relatados em pessoas que consumiram excessivamente amineptina. Especificamente, foi descrito o caso de uma mulher de 54 anos cujo uso excessivo desse medicamento causava erupção cutânea acneiforme, caracterizada pelo aparecimento de pápulas e pústulas em áreas seborreicas.

Também foram descritos vários casos de mulheres que, após consumo continuado de amineptina, sofreram acne severa na face, costas e peito, cuja gravidade variou com a dose.

2. Distúrbios psiquiátricos

Outro dos efeitos colaterais que o consumo de amineptina pode produzir é a excitação psicomotora, embora sua aparência seja muito rara. Isso inclui: insônia, irritabilidade, nervosismo e ideação suicida.

3. Potencial de abuso e dependência

Embora o risco de dependência seja baixo, vários casos de dependência de amineptina foram relatados em vários centros na França. Em um estudo com 155 pessoas viciadas, observou-se que elas eram predominantemente mulheres e que dois terços delas tinham fatores de risco conhecidos para dependência.

No entanto, uma investigação realizada na década de oitenta com pessoas viciadas em opiáceos e pacientes esquizofrênicos não encontrou dependência de amineptina em nenhum dos sujeitos. Em outro estudo, no qual foram analisados ​​oito casos de dependência de amineptina, verificou-se que a retirada gradual do fármaco foi alcançada sem problemas em seis pessoas e nos outros dois sintomas de ansiedade, agitação psicomotora e bulimia. .

4. Complicações hepáticas

A amineptina raramente pode causar hepatite (citolítica e colestática). Foi sugerido que a hepatite induzida por este medicamento, que às vezes é precedida por uma erupção cutânea, pode ser causada por uma reação alérgica e é resolvida com a interrupção do uso. Além disso, sabe-se que a amineptina geralmente não produz transaminases, fosfatase alcalina e bilirrubina.

A hepatite mista, que é muito rara, geralmente ocorre entre 15 e 30 dias de tratamento com esse antidepressivo. Muitas vezes, isso é precedido por dor abdominal (às vezes intensa), náusea, vômito, erupção cutânea e icterícia (variável). O curso da condição é geralmente favorável se o tratamento com amineptina for descontinuado.

Na Espanha, em meados dos anos 90, foi identificado um caso em que estavam associadas pancreatite aguda e hepatite mista, após três semanas de tratamento com o medicamento.

5. Problemas cardiovasculares

Embora raramente ocorra, após o consumo de amineptina, podem ocorrer hipotensão arterial, palpitações (batimentos fortes, rápidos e / ou irregulares) e episódios vasomotores ou síncope (que ocorrem com perda transitória de consciência, com recuperação espontânea e sem sequelas).

Referências bibliográficas:

  • Domingo, JS, Marco, MS e Echebaría, RU (1994). Lesão hepática e pancreática associada à terapia com amineptina. Journal of gastroenterology clínico, 18 (2), 168.

  • Garattini, S., & Mennini, T. (1989). Farmacologia da amineptina: síntese e atualização. Clinical neuropharmacology, 12, S13-8.

  • Vaugeois, JM, Corera, AT, Deslandes, A., & Costentin, J. (1999). Embora quimicamente relacionado à amineptina, o antidepressivo tianeptina não é um inibidor da recaptação da dopamina. Farmacologia Bioquímica e Comportamento, 63 (2), 285-290.

Deixe um comentário

Este site usa cookies para lhe proporcionar a melhor experiência de usuário. política de cookies, clique no link para obter mais informações.

ACEPTAR
Aviso de cookies