Moclobemida: usos e efeitos colaterais deste medicamento psicoativo

Moclobemida: usos e efeitos colaterais deste medicamento psicoativo 1

A moclobemida foi o primeiro antidepressivo RIMA (inibidor reversível da monoamina oxidase Atype), ou seja, o primeiro MAOI reversível do tipo A, que aumenta as concentrações de serotonina, dopamina e serotonina.

Este medicamento é usado principalmente para depressão e ansiedade social. Este artigo analisa as suas características, efeitos adversos e indicações terapêuticas, entre outros.

Moclobemida: características gerais

A moclobemida é um antidepressivo do grupo de MAOIs (inibidor da monoamina oxidase), especificamente é uma benzamida (composto orgânico sólido).

Este medicamento é usado principalmente para tratar a depressão maior e a menor medida, a ansiedade social. Embora os ensaios clínicos com moclobemida tenham começado em 1977, seu uso nos Estados Unidos ainda não está aprovado.

moclobemida toxicidade é baixa e é muito bem tolerada. É metabolizado pelo pâncreas quase completamente; menos de 1% é excretado na urina.

Ao contrário dos MAOIs tradicionais, nenhum sinal de toxicidade hepática foi detectado com a moclobemida e até agora nenhum sinal sugere que a moclobemida cause efeitos cardiotóxicos (tóxicos para o coração).

Mecanismo de ação

Como dissemos, a moclobemida é um inibidor reversível da monoamina oxidase, principalmente do subtipo A; ou seja, inibe reversivelmente e monoamina-oxidase tipo selectiva Uma .

Isso significa que o metabolismo da noradrenalina, serotonina e dopamina diminui e, portanto, aumenta as concentrações extracelulares desses neurotransmissores.

Assim, o mecanismo de ação da moclobemida é semelhante ao dos IMAOs clássicos , mas, diferentemente destes, seu efeito na referida enzima modifica basicamente a transmissão noradrenérgica e serotoninérgica, com pouco efeito sobre os dopaminérgicos.

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Indicações terapêuticas

A moclobemida é indicada (e usada) para depressão maior (episódios de depressão maior) (principalmente) e ansiedade social.

Contra-indicações

A moclobemida é contra-indicada em condições confusas agudas, em crianças, quando há hipersensibilidade , e como uso concomitante com selegilina.

Dose

Em adultos, a dose inicial é de 300 mg, e a sua administração é dividido em várias imagens, após as refeições. Os comprimidos são administrados por via oral . Se necessário, a dose pode ser aumentada até aos 600 mg / dia.

Duração do tratamento

O tratamento com moclobemida deve ser administrado por pelo menos 4-6 semanas, a fim de avaliar a eficácia da moclobemida. Normalmente, o tratamento é continuado por um período assintomático (sem sintomas) de 4-6 meses.

Sabemos que os antidepressivos, especialmente os MAOIs, devem ser retirados gradualmente para reduzir o risco de sintomas de abstinência .

Precauções

Deve-se ter em mente que a moclobemida pode exacerbar os sintomas em pacientes depressivos com psicose esquizofrênica ou esquizoafetiva (portanto, se possível, recomenda-se continuar o tratamento com neurolépticos duradouros).

Por outro lado, é advertido que, se a moclobemida for utilizada, não mais que 100 mg / dia de alimentos contendo tiramina devem ser consumidos, principalmente em pacientes hipertensos. A tiramina é encontrada em alguns alimentos, como queijo Cheddar Bean ou vinho Chianti. Isto é feito a fim de evitar um aumento da pressão arterial .

Além disso, o uso de moclobemida em pacientes com tendência suicida deve ser controlado, e sua administração com inibidores da recaptação de 5-HT (ISRSs) não é recomendada.

Efeitos secundários

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), uma reação adversa a um medicamento é “qualquer reação prejudicial não intencional que aparece em doses normalmente usadas em humanos para profilaxia, diagnóstico ou tratamento ou para modificar funções fisiológicas”.

No caso da moclobemida, suas reações adversas (que aparecem raramente) podem ser: agitação; transtornos do sono; sentimentos de ansiedade, confusão, irritabilidade; tontura dores de cabeça; parestesia; vertigem perturbações da visão; corar desconforto gastrointestinal; aumento de enzimas hepáticas; erupção cutânea; prurido colmeias

Eficiência

Moclobemida foi avaliada em vários ensaios clínicos e provou eficácia antidepressiva tão superior ao placebo e semelhante ao do anti-depressivos tricíclicos e inibidores selectivos da recaptação (SSRIs).

Um nível de tolerância, é bem tolerada e não há praticamente interacções com outras drogas.

Pelo outro lado, que é seguro em caso de sobredosagem (devido a sua toxicidade reduzida), e é considerada uma boa alternativa (primeira escolha) para tratamentos actuais para a depressão, particularmente em pacientes com polifarmácia e em que um não – drogas sedativas necessário .

Referências bibliográficas:

  • Hetzel, W. (1992). Segurança de moclobemida tomada em overdose por tentativa de suicídio. Psychopharmacology; S 127 – S 129.
  • Garcia, J.; Bousoño, M. Serrano, P. (1993). Moclobemida: estudo da eficácia e tolerância no tratamento da depressão na atenção primária. Área de Psiquiatria da Universidade de Oviedo.
  • Moclobemida. (2015). Vademecum

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