Moclobemida: usos e efeitos colaterais deste medicamento psicoativo

Moclobemida: usos e efeitos colaterais deste medicamento psicoativo 1

A moclobemida foi o primeiro antidepressivo RIMA (inibidor reversível da monoamina oxidase Atype), ou seja, o primeiro MAOI reversível do tipo A, que aumenta as concentrações de serotonina, dopamina e serotonina.

Este medicamento é usado principalmente para depressão e ansiedade social. Este artigo analisa as suas características, efeitos adversos e indicações terapêuticas, entre outros.

Moclobemida: características gerais

A moclobemida é um antidepressivo do grupo de MAOIs (inibidor da monoamina oxidase), especificamente é uma benzamida (composto orgânico sólido).

Este medicamento é usado principalmente para tratar a depressão maior e a menor medida, a ansiedade social. Embora os ensaios clínicos com moclobemida tenham começado em 1977, seu uso nos Estados Unidos ainda não está aprovado.

moclobemida toxicidade é baixa e é muito bem tolerada. É metabolizado pelo pâncreas quase completamente; menos de 1% é excretado na urina.

Ao contrário dos MAOIs tradicionais, nenhum sinal de toxicidade hepática foi detectado com a moclobemida e até agora nenhum sinal sugere que a moclobemida cause efeitos cardiotóxicos (tóxicos para o coração).

Mecanismo de ação

Como dissemos, a moclobemida é um inibidor reversível da monoamina oxidase, principalmente do subtipo A; ou seja, inibe reversivelmente e monoamina-oxidase tipo selectiva Uma .

Isso significa que o metabolismo da noradrenalina, serotonina e dopamina diminui e, portanto, aumenta as concentrações extracelulares desses neurotransmissores.

Assim, o mecanismo de ação da moclobemida é semelhante ao dos IMAOs clássicos , mas, diferentemente destes, seu efeito na referida enzima modifica basicamente a transmissão noradrenérgica e serotoninérgica, com pouco efeito sobre os dopaminérgicos.

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Indicações terapêuticas

A moclobemida é indicada (e usada) para depressão maior (episódios de depressão maior) (principalmente) e ansiedade social.

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Contra-indicações

A moclobemida é contra-indicada em condições confusas agudas, em crianças, quando há hipersensibilidade , e como uso concomitante com selegilina.

Dose

Em adultos, a dose inicial é de 300 mg, e a sua administração é dividido em várias imagens, após as refeições. Os comprimidos são administrados por via oral . Se necessário, a dose pode ser aumentada até aos 600 mg / dia.

Duração do tratamento

O tratamento com moclobemida deve ser administrado por pelo menos 4-6 semanas, a fim de avaliar a eficácia da moclobemida. Normalmente, o tratamento é continuado por um período assintomático (sem sintomas) de 4-6 meses.

Sabemos que os antidepressivos, especialmente os MAOIs, devem ser retirados gradualmente para reduzir o risco de sintomas de abstinência .

Precauções

Deve-se ter em mente que a moclobemida pode exacerbar os sintomas em pacientes depressivos com psicose esquizofrênica ou esquizoafetiva (portanto, se possível, recomenda-se continuar o tratamento com neurolépticos duradouros).

Por outro lado, é advertido que, se a moclobemida for utilizada, não mais que 100 mg / dia de alimentos contendo tiramina devem ser consumidos, principalmente em pacientes hipertensos. A tiramina é encontrada em alguns alimentos, como queijo Cheddar Bean ou vinho Chianti. Isto é feito a fim de evitar um aumento da pressão arterial .

Além disso, o uso de moclobemida em pacientes com tendência suicida deve ser controlado, e sua administração com inibidores da recaptação de 5-HT (ISRSs) não é recomendada.

Efeitos secundários

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), uma reação adversa a um medicamento é “qualquer reação prejudicial não intencional que aparece em doses normalmente usadas em humanos para profilaxia, diagnóstico ou tratamento ou para modificar funções fisiológicas”.

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No caso da moclobemida, suas reações adversas (que aparecem raramente) podem ser: agitação; transtornos do sono; sentimentos de ansiedade, confusão, irritabilidade; tontura dores de cabeça; parestesia; vertigem perturbações da visão; corar desconforto gastrointestinal; aumento de enzimas hepáticas; erupção cutânea; prurido colmeias

Eficiência

Moclobemida foi avaliada em vários ensaios clínicos e provou eficácia antidepressiva tão superior ao placebo e semelhante ao do anti-depressivos tricíclicos e inibidores selectivos da recaptação (SSRIs).

Um nível de tolerância, é bem tolerada e não há praticamente interacções com outras drogas.

Pelo outro lado, que é seguro em caso de sobredosagem (devido a sua toxicidade reduzida), e é considerada uma boa alternativa (primeira escolha) para tratamentos actuais para a depressão, particularmente em pacientes com polifarmácia e em que um não – drogas sedativas necessário .

Referências bibliográficas:

  • Hetzel, W. (1992). Segurança de moclobemida tomada em overdose por tentativa de suicídio. Psychopharmacology; S 127 – S 129.
  • Garcia, J.; Bousoño, M. Serrano, P. (1993). Moclobemida: estudo da eficácia e tolerância no tratamento da depressão na atenção primária. Área de Psiquiatria da Universidade de Oviedo.
  • Moclobemida. (2015). Vademecum

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