Decúbito lateral: características, usos e benefícios

A decúbito lateral é uma posição anatômica que o corpo humano pode adotar. É uma das posições comuns no exame e nos procedimentos médicos. A postura é adquirida quando a pessoa está deitada de lado, em um plano paralelo ao chão, e com os membros em flexão.

O nome do decúbito lateral depende de qual lado do corpo é apoiado na superfície. Assim, os decúbitos laterais esquerdo e direito são diferenciados. Essa é uma posição que ajuda o paciente a aliviar a dor ou o desconforto em algumas condições patológicas e também ajuda o profissional de saúde ao examinar uma área específica do corpo.

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Por Rama, CC BY-SA 3.0 fr, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=20071

Também é uma posição altamente recomendada para as mulheres durante a gravidez, principalmente quando estão em estágio avançado, pois melhora a respiração e a circulação, ajudando o bem-estar da gestante e do feto.

No entanto, é importante conhecer bem as particularidades dessa posição, para não causar danos ao indivíduo que deve usá-la. Especialmente quando esse indivíduo está em coma ou sob anestesia antes da cirurgia e deve ser posicionado por terceiros.

Caracteristicas

Anatomicamente, são descritas várias posições que ajudam o médico ou profissional de saúde ao manusear, examinar ou operar um paciente.

Quando a pessoa está deitada horizontalmente em um plano paralelo ao chão, está adotando a posição conhecida como decúbito. As variantes de decúbito dependem de como o indivíduo está posicionado.

A decúbito lateral é alcançada quando o indivíduo repousa em um de seus lados. O decúbito lateral direito, se for apoiado pelo lado direito e o decúbito lateral esquerdo, quando apoiado pelo lado oposto.

A posição de decúbito é usada no campo médico e cirúrgico para facilitar o exame e a exposição de certos órgãos.

Adotando a posição de decúbito lateral

O indivíduo estará deitado de lado, de um dos lados. As extremidades superiores (braços) estão posicionadas à frente a menos de 90 ° em relação ao corpo para evitar ferimentos.

É aconselhável colocar um travesseiro abaixo da axila do braço. Dessa forma, é possível evitar lesões nos nervos mais importantes do membro.

O pescoço e a cabeça são mantidos em uma posição neutra. Se o indivíduo vai mudar de posição, ele deve ter cuidado com a mobilização da cabeça.

Quando for um paciente da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) ou um paciente que não puder se mover sem assistência, deve haver um profissional segurando a área da cabeça e pescoço para evitar lesões nessas áreas.

As extremidades inferiores (pernas) são levemente flexionadas. Recomenda-se colocar uma almofada ou travesseiro entre as duas pernas, ao nível dos joelhos, para evitar carga excessiva na sobreposição do quadril e osso.

Sempre que você tiver um paciente completamente inconsciente, seja por estar anestesiado para cirurgia ou em coma, tome as precauções máximas para evitar lesões na parte neuromuscular desse indivíduo.

Usos

Remédio

A posição do decúbito lateral facilita o exame físico de algumas áreas anatômicas específicas.

Ao realizar o exame físico das regiões glútea, interglútea e do esfíncter anal, incluindo o toque retal, o paciente posicionado de decúbito lateral, de ambos os lados, torna essas áreas mais bem abordadas.

Na gastroscopia e na colonoscopia, que são testes invasivos para avaliar o estômago e o cólon, respectivamente, o gastroenterologista faz uso da decúbito dorsal. Assim, instrui o paciente a adotar essa posição, a fim de entrar adequadamente na boca ou no ânus com o instrumento utilizado para esse fim.

Também é uma posição útil ao ouvir o batimento cardíaco do feto na mulher grávida, sem a interferência do batimento cardíaco da própria mulher.

Cirurgia

No campo cirúrgico, é uma posição usada especialmente em cirurgias pulmonares e cardíacas. Se o paciente estiver posicionado em decúbito lateral, haverá uma melhor exposição do tórax, o que favorece o cirurgião cardiopulmonar em seus procedimentos.

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Por Internet Archive Book Images – https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14776221901/ Página do livro de origem: https://archive.org/stream/practiceofsurger00mumf/practiceofsurger00mumf#page/n492/mode/1up, sem restrições , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43383180

Os cirurgiões de traumatologia se beneficiam dessa posição ao poder abordar facilmente os quadris e outras articulações para seus procedimentos cirúrgicos.

Complicações

Quando previsões adequadas não são tomadas ao posicionar um paciente em decúbito lateral, podem ocorrer sérias complicações. Até algumas lesões podem ser eternas.

A idéia dessas previsões é eliminar o estresse exercido pela pressão de metade do corpo mais superior que a outra metade.

Quando não é colocada uma almofada que separa as pernas ao nível dos joelhos do indivíduo, pode haver lesões neurológicas, musculares e cutâneas. As lesões neurológicas podem ser graves e dolorosas, como quando ocorre um alongamento em alguma área do nervo.

Esse tipo de lesão ocorre quando um braço ou perna do paciente em tratamento é extraviado.

Dores nos ossos e músculos ocorrem quando as separações acolchoadas correspondentes não são colocadas entre as pernas ou os braços. Isso faz com que todo o peso de metade do corpo repouse completamente sobre o outro, gerando estresse.

Quando você descansa uma superfície óssea em outra, por exemplo: um joelho no outro, pode haver lesões nas articulações. Embora esse tipo de complicação não seja o mais comum.

Há uma complicação que ocorre em pacientes crônicos que não mudam de posição com frequência. Nesses casos, pode haver formação de úlcera cutânea (escaras) nas áreas de maior pressão.

Benefícios

O principal benefício da posição de decúbito lateral é que ela facilita muitas atividades médicas comuns, como o exame físico de algumas áreas do corpo e a exposição de outras durante procedimentos cirúrgicos específicos.

Outro de seus benefícios é permitir a melhor circulação venosa em mulheres grávidas. Especialmente o decúbito lateral esquerdo permite à gestante sentir alívio e melhorar sua respiração.

Quando uma pessoa convulsiona, é aconselhável posicioná-la em decúbito para evitar afogar-se com vômito, secreções ou com a própria língua. É o mesmo no caso de bebês muito pequenos.

Referências

  1. Armstrong M, Moore RA. Anatomia do paciente. (2019). StatPearls Retirado de: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Burlingame, BL. (2017). Implementação de diretrizes: Posicionando o paciente. AORN Journal. Retirado de: pubmed.com
  3. Abeto, L; Van Wicklin, SA. (2014). Voltar ao básico: posicionar o paciente. AORN Journal. Retirado de: nlm.nih.gov
  4. Baker, R.; Fisher, J. (2004). O domínio da cirurgia. Editorial médico pan-americano
  5. Testut, L; Ruiz, L. (2006). Anatomia Humana Editorial médico pan-americano

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