A demência é uma condição que afeta a capacidade de uma pessoa de pensar, lembrar e raciocinar de forma clara. Ela pode ser causada por diversas doenças e lesões cerebrais, e seus sintomas podem variar de acordo com o tipo de demência. Existem diferentes tipos de demência, sendo os mais comuns a doença de Alzheimer, a demência vascular e a demência de corpos de Lewy. O diagnóstico precoce é essencial para um tratamento eficaz, que pode incluir medicamentos, terapias e cuidados especializados. É importante também promover um estilo de vida saudável, com alimentação balanceada, exercícios físicos e atividades cognitivas, para prevenir o desenvolvimento da demência.
Entendendo as demências: conheça os quatro tipos mais comuns dessas condições neurológicas.
A demência é um conjunto de sintomas que afetam a capacidade cognitiva de uma pessoa, interferindo em sua capacidade de realizar atividades diárias. Existem diversos tipos de demência, sendo os quatro mais comuns: Alzheimer, vascular, frontotemporal e com corpos de Lewy.
O Alzheimer é o tipo mais conhecido e representa cerca de 60-80% dos casos de demência. Caracteriza-se pela perda progressiva de memória, desorientação, dificuldade de comunicação e mudanças de humor. Já a demência vascular é causada por problemas de circulação sanguínea no cérebro, resultando em sintomas como dificuldade de concentração, alterações de personalidade e dificuldade para realizar tarefas cotidianas.
A demência frontotemporal afeta principalmente as áreas do cérebro responsáveis pelo controle das emoções e comportamento. Os sintomas incluem mudanças na personalidade, perda de inibição social e dificuldade de linguagem. Por fim, a demência com corpos de Lewy é caracterizada pela presença de proteínas anormais no cérebro, levando a sintomas como alucinações, tremores e rigidez muscular.
É importante ressaltar que cada tipo de demência possui suas próprias características e progressão. As causas podem variar desde fatores genéticos até estilo de vida pouco saudável. O diagnóstico precoce é fundamental para o tratamento e manejo dos sintomas, que podem incluir medicamentos, terapias cognitivas e acompanhamento médico especializado.
Quais são os fatores que levam uma pessoa a desenvolver demência?
A demência é uma condição que afeta a capacidade cognitiva e a memória de uma pessoa, dificultando suas atividades diárias. Existem diversos fatores que podem levar uma pessoa a desenvolver demência, sendo os principais:
1. Idade: O envelhecimento é o principal fator de risco para o desenvolvimento da demência. A maioria dos casos ocorre em pessoas com mais de 65 anos.
2. Genética: Algumas formas de demência, como a doença de Alzheimer, têm uma componente genética. Pessoas com histórico familiar da doença têm maior probabilidade de desenvolvê-la.
3. Estilo de vida: Fatores como sedentarismo, dieta pobre, tabagismo e consumo excessivo de álcool podem aumentar o risco de demência.
4. Doenças crônicas: Condições como diabetes, hipertensão arterial e doenças cardíacas podem aumentar o risco de desenvolvimento de demência.
5. Lesões cerebrais: Traumas na cabeça, como os causados por acidentes de trânsito, podem aumentar o risco de demência.
É importante ressaltar que a demência pode ser causada por diversos fatores e muitas vezes uma combinação deles. Por isso, é fundamental adotar um estilo de vida saudável, buscar tratamento para doenças crônicas e realizar acompanhamento médico regular para reduzir o risco de desenvolver demência.
Principais indicativos de demência: saiba identificar os primeiros sinais da doença.
Identificar os primeiros sinais de demência pode ser fundamental para um diagnóstico precoce e um tratamento mais eficaz. A demência é uma condição que afeta a capacidade cognitiva e funcional de uma pessoa, podendo interferir significativamente em sua qualidade de vida.
Alguns dos principais indicativos de demência incluem alterações na memória, como esquecimento de eventos recentes, dificuldade em lembrar nomes ou datas importantes, e repetição de perguntas. Além disso, dificuldade de concentração, confusão mental, e desorientação no tempo e no espaço também podem ser sinais de alerta.
Outros sintomas que podem estar associados à demência são alterações de humor, como irritabilidade, ansiedade ou apatia, problemas de linguagem, como dificuldade em encontrar palavras ou expressar pensamentos, e alterações no comportamento, como agitação, agressividade ou isolamento social.
É importante ressaltar que a demência pode ter diferentes causas, sendo a mais comum a doença de Alzheimer. Outros tipos de demência incluem a demência vascular, a demência com corpos de Lewy e a demência frontotemporal.
O tratamento da demência pode envolver medicamentos para controlar sintomas, terapias cognitivas e ocupacionais, além de um acompanhamento médico regular. É fundamental procurar ajuda profissional ao identificar os primeiros sinais da doença, a fim de obter um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.
Entenda os 6 estágios da demência e saiba como lidar com cada um deles.
A demência é uma condição que afeta a capacidade de uma pessoa de pensar, lembrar e raciocinar. Existem diferentes tipos de demência, como a doença de Alzheimer, a demência vascular e a demência com corpos de Lewy. As causas da demência podem variar, desde problemas de saúde subjacentes até lesões cerebrais. Os sintomas incluem perda de memória, dificuldade de concentração, confusão e mudanças de humor.
Para lidar com a demência, é importante entender os 6 estágios pelos quais a condição pode progredir:
1. Estágio inicial: Neste estágio, os sintomas são leves e podem ser facilmente confundidos com o envelhecimento normal. A pessoa pode ter dificuldade em lembrar palavras ou nomes e apresentar mudanças sutis de personalidade.
2. Estágio leve: Os sintomas começam a se tornar mais evidentes neste estágio, com dificuldade em lembrar eventos recentes, problemas de organização e planejamento, e desorientação em relação ao tempo e lugar.
3. Estágio moderado: Neste ponto, a pessoa pode apresentar dificuldade em realizar tarefas do dia a dia, como se vestir e se alimentar. A memória de longo prazo também pode ser afetada, com lapsos frequentes.
4. Estágio moderadamente grave: A dependência de cuidados aumenta neste estágio, com a pessoa precisando de assistência para realizar atividades básicas. A comunicação pode se tornar mais difícil, com problemas de linguagem e desorientação.
5. Estágio grave: A pessoa pode perder a capacidade de se comunicar verbalmente neste estágio, tornando-se totalmente dependente de cuidados. A memória de curto prazo é praticamente inexistente e a personalidade pode mudar drasticamente.
6. Estágio terminal: Neste estágio, a pessoa está completamente incapacitada e pode precisar de cuidados intensivos 24 horas por dia. A morte geralmente ocorre devido a complicações relacionadas à demência.
Para lidar com cada um desses estágios, é importante fornecer um ambiente seguro e confortável, garantir que a pessoa receba os cuidados necessários e manter uma rotina consistente. A terapia ocupacional e a estimulação cognitiva também podem ser úteis para ajudar a manter a qualidade de vida da pessoa com demência.
Demência: sintomas, tipos, causas e tratamentos
A demência é definida como uma síndrome crónica e / ou progressiva caracterizada por uma deterioração grave, a maior parte do produto significativo é considerado normal de envelhecimento funções cognitivas.
No nível cognitivo, a maioria das funções é afetada (Buiza et al., 2005): memória , aprendizado, linguagem, orientação, velocidade de processamento, etc. Além disso, essa condição geralmente é apresentada juntamente com uma deterioração no controle das emoções e do comportamento (Organização Mundial da Saúde, 2015).
Todas essas alterações nos estágios iniciais podem ocorrer de maneira leve, quase sem causar desconforto significativo; no entanto, são progressivos, passando a um estado moderado e finalmente grave e, portanto, afetados ao cotidiano da pessoa que o sofre.
A demência é uma das principais causas de dependência e incapacidade em idosos em todo o mundo (Organização Mundial da Saúde, 2015). Os sintomas cognitivos e comportamentais da demência podem causar sofrimento ao paciente e ao cuidador, agravando o comprometimento funcional (Orzalán-Rodríguez, 2012).
A demência é um produto de condições médicas que causam lesões e danos ao nível do cérebro, como doença de Alzheimer ou derrames, entre outros. Geralmente, a doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência (Alzheimer’s Society, 2013).
Por outro lado, o curso clínico e os sintomas de comprometimento cognitivo dependerão das áreas afetadas, da patologia primária e de variáveis pessoais, protetoras ou de risco (Alzheimer’s Society, 2013).
O que é demência?
Demência não é um distúrbio isolado. Essa patologia é caracterizada pela apresentação de uma série de sintomas que afetarão a memória, o pensamento e / ou as habilidades sociais , graves o suficiente para interferir significativamente no dia a dia da pessoa (Clínica Mayo, 2014).
A demência apresenta alterações em pelo menos duas funções cerebrais: perda de memória, comprometimento de julgamento ou linguagem; dificuldade em realizar atividades rotineiras, como pagar contas ou perder-se em locais familiares (Mayo Clinic, 2014).
Embora possa parecer que alterações na memória sejam a característica mais distintiva das demências, a perda de memória no isolamento não indica inequivocamente que existe um processo louco.
Existem muitas outras patologias que envolvem um certo grau de perda de memória; Além disso, diferentes investigações associaram diferentes distúrbios da memória ao envelhecimento (Mayo Clinic, 2014).
Pessoas com demência apresentam comprometimento do funcionamento intelectual que interfere em suas atividades pessoais e profissionais, bem como nas relações sociais normais (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2015).
Com o progresso da patologia, eles perdem a capacidade de resolver problemas, planejar ações e manter o controle emocional. Freqüentemente, há mudanças na personalidade e nos problemas comportamentais nos estágios mais graves – delírios, alucinações, agitação, agressividade etc. – (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2015).
Estatisticas
Estima-se que a demência mundial afete mais de 47 milhões de pessoas, das quais 58% residem em países com renda média ou baixa. Foi detectado que cerca de 7,7 milhões de novos casos são registrados a cada ano (Organização Mundial da Saúde, 2015).
Geralmente, afeta pessoas mais velhas; No entanto, a demência não é uma causa normal do envelhecimento. Estima-se que entre 5-8% das pessoas com 60 anos ou mais sofram de demência em um determinado momento (Organização Mundial da Saúde, 2015).
Sintomas
Cada pessoa é única e diferente, de modo que experimentará os sintomas e sinais de demência especificamente (Alzheimer’s Society, 2013).
Por outro lado, tanto o estágio do progresso quanto o tipo de doença que está causando o processo demencial, contribuirão para a variedade de sintomas entre invejas.
Como dissemos, a demência é uma patologia progressiva, portanto os sintomas geralmente são divididos em três estágios (Organização Mundial da Saúde, 2015):
Fase inicial
Os sintomas são leves ou insignificantes. Eles tendem a passar despercebidos pela pessoa e pelas pessoas próximas, principalmente porque não implicam uma grande alteração no seu funcionamento diário. Alguns dos sintomas mais comuns desse estágio são (Organização Mundial da Saúde, 2015):
- Aparência de esquecimento e falhas de memória.
- Perda de orientação temporária, ou seja, perda da noção de tempo
- Desorientação espacial em lugares novos e / ou familiares.
Etapa intermediária
Dependendo do progresso temporário da demência, os sintomas começam a aparecer mais claramente, causando maior interferência no funcionamento intelectual e social da pessoa. Os sintomas mais característicos desse estágio são (Organização Mundial da Saúde, 2015):
- Falhas de memória para eventos recentes.
- Dificuldade ou incapacidade de lembrar nomes de pessoas.
- Desorientação espacial em casa.
- Alterações na linguagem que dificultam significativamente a comunicação.
- Dificuldades para a higiene e cuidados pessoais.
- Mudanças comportamentais (repita as mesmas perguntas, comportamentos repetitivos e estereotipados, etc.).
Fase tardia
As últimas fases da demência são caracterizadas fundamentalmente pela forte dependência que a pessoa apresenta. Sintomas cognitivos e deficiências físicas são mais do que óbvios. Alguns dos sintomas mais comuns desse estágio são (Organização Mundial da Saúde, 2015):
- Desorientação espacial e temporal grave.
- Dificuldade ou incapacidade de reconhecer membros da família ou pessoas próximas.
- Necessita de ajuda para cuidados pessoais e cuidados pessoais.
- Perturbações da marcha, dificuldade para caminhar.
- Alterações comportamentais mais significativas.
Em resumo, no caso de funções cognitivas, os sintomas podem aparecer nas seguintes áreas (Alzheimer’s Society, 2013):
- Memória : dificuldade em lembrar eventos recentes, nomes, lugares etc.
- Concentração, planejamento, atenção : dificuldade em tomar decisões, resolver problemas, executar sequências para executar uma tarefa, etc.
- Idioma : dificuldade em conversar, dar uma resposta, encontrar as palavras certas etc.
- Habilidades visuoespaciais : é difícil perceber e julgar distâncias e / ou perceber objetos em três dimensões.
- Orientação : mude temporariamente a hora e o dia, sem saber onde você está, etc.
Além disso, alguns dos seguintes sinais e sintomas aparecerão no nível comportamental e emocional (Clínica Mayo, 2014):
- Mudanças de humor : sentimentos de frustração, irritabilidade, abstinência, ansiedade, etc.
- Mudanças na personalidade .
- Comportamentos inadequados.
- Alucinações, agitação, etc.
- Mudanças nos padrões alimentares e no apetite.
- Os distúrbios do sono .
Por outro lado, nos estágios finais, vários sintomas físicos podem aparecer: fraqueza muscular ou perda de peso (Alzheimer’s Society, 2013).
Fases ou estágios de comprometimento cognitivo e demência
Existem diferentes classificações clínicas que tentam estabelecer diferentes fases ou estágios no progresso da demência e comprometimento cognitivo.
A determinação e definição do estágio em que a pessoa está localizada ajuda os profissionais a determinar a intervenção terapêutica mais recomendada e o prognóstico futuro do paciente.
Uma das escalas mais utilizadas para a localização dos sintomas do paciente em uma das fases da demência é a Escala Global de Deterioração para Avaliação da Demência Primária Degenerativa -GDS- (Central Dementia Care, 2016):
Fase 1- Ausência de comprometimento cognitivo
A pessoa tem um funcionamento intelectual normal. Não há comprometimento da memória ou qualquer outra função cognitiva. Nesta fase, a população em geral é incluída (Central Dementia Care, 2016).
Fase 2 – Comprometimento cognitivo muito leve
Normalmente associado ao esquecimento cotidiano relacionado ao envelhecimento normal. Não há sintomas óbvios. Nenhum diagnóstico de demência é feito (Dementia Care central, 2016).
Fase 3 – Comprometimento cognitivo leve
Eles começam a aparecer falhas memoriais, dificuldade de concentração ou eficiência diminuída na execução de diferentes tarefas. Normalmente esses déficits são compensados com outras estratégias. Os sintomas podem permanecer estáveis ou progredir para fases mais graves. Nenhum diagnóstico de demência é feito (Dementia Care central, 2016).
Fase 4 – Comprometimento cognitivo moderado
Dificuldade de concentração, problemas para lembrar eventos recentes ou executar tarefas rotineiras. Vários episódios de desorientação temporal e / ou espacial começam a aparecer. Em muitas pessoas, há consciência desses déficits. É feito um diagnóstico de demência em estágio inicial (Dementia Care central, 2016).
Fase 5 – Comprometimento cognitivo moderadamente grave
As pessoas nesta fase têm graves déficits de memória e precisam de ajuda para concluir atividades como vestir, tomar banho ou preparar alimentos. A desorientação temporal e espacial é mais evidente. Um diagnóstico de demência é feito no estágio intermediário.
Fase 6 – Comprometimento cognitivo grave
Nesta fase, as pessoas afetadas estão em sério estado de dependência. Eles não lembram nomes de família e eventos. Em muitos casos, algumas pessoas só conseguem se lembrar de eventos desde os estágios iniciais de sua vida. Eles apresentam problemas comportamentais e de personalidade significativos. É feito de um diagnóstico de demência no estágio intermediário (Dementia Care central, 2016).
Fase 7 – Comprometimento cognitivo grave
Nesta fase, eles geralmente perdem a capacidade de se comunicar e a dependência funcional é completa. É feito um diagnóstico avançado de demência (Dementia Care central, 2016).
Causas
Múltiplas causas e fatores relacionados à demência foram identificados. Estudos epidemiológicos identificaram a doença de Alzheimer com a forma mais prevalente de demência, representando entre 60 e 70% dos casos (Organização Mundial da Saúde, 2015).
Outras patologias frequentes são: demência vascular , demência do corpo de Lewy ou derrames (Organização Mundial da Saúde, 2015).
Tipos de demência
Doença de Alzheimer
Esta doença é a causa mais frequente de demência em pessoas com mais de 65 anos. Apesar disso, há casos de apresentação precoce como resultado de fatores genéticos.
Uma causa específica da doença de Alzheimer não foi determinada; No entanto, o início dos sintomas de demência está relacionado à alta presença de proteína beta-amilóide e tau.
A doença de Alzheimer geralmente tem um curso clínico de aproximadamente 10 anos, de modo que as habilidades cognitivas são gradualmente reduzidas (Mayo Clinic, 2014).
Demência vascular
A demência vascular é a segunda principal causa de demência e é um resultado da presença de danos cerebrais devido a um factor vascular cerebral ( acidente vascular cerebral , o fluxo saguíneo redução, etc). Os sintomas geralmente aparecem de repente (Mayo Clinic, 2014).
Demência corporal de Lewi
Ocorre em aproximadamente 10% dos casos de demência. Ocorre como resultado da formação de massa dos corpos de Lewi em diferentes áreas do cérebro.
O curso clínico é semelhante ao da doença de Alzheimer, porém apresenta algumas características distintivas: flutuações entre confusão e lucidez, tremor ou rigidez, entre outras (Clínica Mayo, 2014).
Demência frontotemporal
É o tipo mais frequente de demência em idades mais precoces. Ocorre como conseqüência da degeneração das células nervosas nas áreas frontal e temporal. Os sintomas podem incluir alterações na personalidade, comportamento e linguagem (Mayo Clinic, 2014).
Tratamento
A Organização Mundial da Saúde (2015) destaca que atualmente não há tratamento específico para demência ou que reverta sua evolução progressiva.
Apesar disso, existem várias intervenções terapêuticas que podem relatar benefícios tanto sintomatologicamente quanto na qualidade de vida do paciente e de seus cuidadores (Organização Mundial da Saúde, 2015).
A intervenção neuropsicológica com a aplicação de programas de treinamento cognitivo é uma das opções mais benéficas para a manutenção das funções cognitivas residuais, o controle do progresso clínico e o desenvolvimento de estratégias compensatórias para os primeiros déficits e sintomas.
Todas as intervenções de saúde e psicológicas realizadas com pessoas com demência devem ser direcionadas (Organização Mundial da Saúde, 2015):
- Detecção precoce de sintomas e diagnóstico precoce.
- Melhoria da saúde física e mental.
- Melhoria da qualidade de vida pessoal e familiar.
- Controle do curso clínico.
- Ofereça suporte e informações ao paciente e aos cuidadores, a curto e longo prazo.
Conclusões
As demências são distúrbios progressivos e altamente incapacitantes. Embora nos estágios iniciais possam passar despercebidos, à medida que o desenvolvimento avança, podem ocorrer sinais que alteram significativamente a qualidade de vida das pessoas que sofrem com isso.
Diferentes investigações prevêem que em 2030 o número de pessoas com demência é de cerca de 73,6 milhões e em 2050 cerca de 135,5 milhões de pessoas (Organização Mundial da Saúde, 2015).
Esses números sugerem que estamos diante de uma das principais doenças do século XXI, por isso é essencial que a pesquisa experimental e clínica avance no conhecimento de suas bases, causas e tratamentos biológicos.
Referências
- Associação de Alzheimer. (2016). O que é demência? Obtido da Associação de Alzheimer: alz.org
- Buiza, C., Etxwbarría, C. e Yanguas Lezaun, J. (2005). Deterioração cognitiva grave. Madri: prefeito do portal.
- DCC (20016). Demência . Obtido no Dementia Care Central: dementiacarecentral.com
- Clínica Mayo (2016). Demência . Obtido na Mayo Clinic: mayoclinic.org
- NHI. (2015). O que é demência? Obtido no Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame: ninds.nih.gov
- Olazarán-Rodríguez, J., Agüera-Ortiz, L., & Muñiz-Schwochert, R. (2012). Sintomas psicológicos e comportamentais da demência: prevenção, diagnóstico e tratamento. Rev Neurol, 55 (10), 598-608.
- OMS (2015). Demência . Obtido na Organização Mundial da Saúde: who.int
- Society, A. (2013). O que é demência?