Frenilectomia: para que serve, indicações, técnica

A frenilectomia é um procedimento cirúrgico realizado para corrigir problemas de fala, respiração e alimentação causados por freios bucais excessivamente curtos. Esses freios, também conhecidos como frênulos, são membranas que ligam a língua, lábios e bochechas à cavidade oral. Quando são muito curtos, podem causar dificuldades na movimentação da língua, limitando a fala e a deglutição, além de interferir na respiração e na alimentação.

As principais indicações para a frenilectomia incluem dificuldades na amamentação em bebês, problemas de fala em crianças e adultos, dificuldades na higiene bucal e respiração bucal. A técnica cirúrgica consiste na remoção do freio excessivamente curto, permitindo maior mobilidade e funcionalidade para a língua, lábios e bochechas.

É importante ressaltar que a frenilectomia deve ser realizada por um cirurgião especializado, após uma avaliação criteriosa do paciente e considerando as suas necessidades específicas. O acompanhamento pós-operatório também é fundamental para garantir uma recuperação adequada e melhores resultados no tratamento.

Indicação adequada para realizar frenectomia labial superior em pacientes com problemas de oclusão dentária.

Uma indicação adequada para realizar a frenectomia labial superior em pacientes com problemas de oclusão dentária é quando o freio labial superior está causando uma tração excessiva na região dos dentes anteriores, levando ao espaçamento entre eles. Isso pode resultar em problemas de alinhamento dos dentes e da mordida, afetando a estética e a função mastigatória.

A frenectomia labial superior é um procedimento cirúrgico simples que consiste na remoção do freio labial superior, permitindo a correção da tração excessiva e a melhoria da oclusão dentária. É importante que a avaliação do paciente seja feita por um dentista especializado para determinar a necessidade da frenectomia e o melhor momento para realizá-la.

É fundamental que o paciente seja acompanhado regularmente pelo dentista após o procedimento, para garantir que a cicatrização ocorra de forma adequada e que os resultados esperados sejam alcançados. A frenectomia labial superior pode ser uma solução eficaz para pacientes com problemas de oclusão dentária causados pelo freio labial superior.

Indicações para a realização de frenectomia labial: saiba quando é necessário realizar o procedimento.

A frenilectomia, também conhecida como frenectomia labial, é um procedimento cirúrgico que tem como objetivo a remoção do freio labial. O freio labial é uma pequena prega de tecido que une o lábio superior à gengiva. Existem algumas indicações para a realização desse procedimento, que vamos abordar a seguir.

Uma das principais indicações para a frenectomia labial é quando o freio labial é curto ou tenso, o que pode causar problemas na fala, na alimentação e até mesmo no desenvolvimento dos dentes. Nesses casos, a remoção do freio labial é necessária para evitar complicações futuras.

Além disso, a frenilectomia também pode ser indicada quando o freio labial causa desconforto ao paciente, como dificuldade para fechar a boca completamente, irritação na região do freio ou até mesmo problemas estéticos.

É importante ressaltar que a frenectomia labial é um procedimento simples e geralmente realizado em consultório odontológico, com anestesia local. A técnica consiste na remoção do freio labial por meio de um corte cirúrgico, seguido de pontos para fechar a incisão.

Em resumo, a frenilectomia é indicada em casos de freio labial curto ou tenso, que causam problemas na fala, alimentação, desenvolvimento dos dentes ou desconforto ao paciente. O procedimento é simples e pode trazer benefícios significativos para a qualidade de vida do paciente.

A importância de remover o freio da boca do cavalo durante a montaria.

A frenilectomia é um procedimento cirúrgico que tem como objetivo remover o freio da boca do cavalo, liberando a língua para garantir maior conforto e liberdade de movimento durante a montaria. Essa intervenção é fundamental para o bem-estar do animal e para melhorar o desempenho nas atividades equestres.

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Quando o freio está presente na boca do cavalo, ele pode causar desconforto e até mesmo dor durante a montaria, prejudicando o desempenho do animal e gerando resistência. Além disso, o freio pode interferir na comunicação entre o cavaleiro e o cavalo, dificultando os comandos e a condução adequada.

Por meio da frenilectomia, é possível eliminar esses problemas e proporcionar uma experiência mais agradável e segura para o cavalo e para o cavaleiro. O procedimento é indicado em casos em que o freio causa desconforto ou restrição de movimento, melhorando assim a qualidade de vida do animal e a performance nas atividades esportivas.

A técnica da frenilectomia consiste na remoção cirúrgica do freio da boca do cavalo, permitindo que a língua tenha mais liberdade de movimento. O procedimento deve ser realizado por um veterinário especializado, utilizando os equipamentos adequados e seguindo todas as medidas de segurança e higiene necessárias.

Em resumo, a frenilectomia é um procedimento essencial para garantir o bem-estar e o desempenho do cavalo durante a montaria, proporcionando mais liberdade de movimento, conforto e comunicação entre o cavaleiro e o animal. É importante consultar um veterinário para avaliar a necessidade da intervenção e realizar o procedimento de forma adequada, visando sempre o cuidado e o respeito ao cavalo.

Frenilectomia: para que serve, indicações, técnica

O frenilectomía ou frenectomia é intervenção que consiste na secção de corte ou brida. No entanto, devemos esclarecer que encontramos três aparelhos no corpo que podem exigir cirurgia, e cada um deles exigirá a intervenção de um especialista diferente.

Da mesma forma, as indicações e as técnicas a serem usadas em cada uma são obviamente diferentes também.Vamos revisar cada um desses aparelhos e o que é derivado de cada um deles.

Cabeçada do lábio superior

O frênulo labial superior é uma banda de tecido muscular fibroso ou ambos que geralmente une o lábio superior à gengiva. De fato, há um superior e outro inferior.Sua função é manter a mucosa das bochechas, língua e lábios fixada na mucosa alveolar, gengiva e periósteo.

Quando sua anatomia é preservada, sua base ocupa os dois terços superiores da gengiva e continua sua ascensão até a junção e fusão com o lábio superior.O problema surge quando há um desenvolvimento anormal de qualquer um dos aparelhos (geralmente o superior), o que afetará os problemas dentários e de fala.

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Cabeçada do lábio superior

Indicações

A indicação fundamental da cirurgia do frênulo labial superior é dada quando, devido à sua origem, a inserção muito baixa e espessa causa o que é chamado diastema (ou separação) dos incisivos superiores, deformando a arcada dentária e causando uma condição desagradável que exige sua resolução.

Um diastema também causará problemas perfeitos de oclusão dentária.Outra indicação surge quando a proximidade da inserção com a margem gengival produz uma ressecção gengival ou altera a higiene bucal.

Além disso, a presença desse frênulo exagerado impossibilitará o movimento adequado do lábio superior ao falar, limitando a pronúncia de alguns fonemas, com os consequentes problemas de fala.

Em qualquer um desses casos, a frenilectomia labial superior é indicada.

O frênulo labial inferior raramente causa problemas, mesmo que seja curto e espesso.

Técnica

Isso pode ser feito usando técnicas convencionais (clássica, Miller, romboidal, etc.) ou técnicas a laser.

Para a realização de técnicas convencionais, se o paciente colabora, a intervenção pode ser realizada no consultório com anestesia local infiltrativa.O objetivo é a remoção completa, incluindo a adesão ao osso.

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Pode ser realizada pelo dentista devidamente treinado no procedimento ou pelo cirurgião buco-maxilo-facial.

A anestesia se infiltra e aguarda seu efeito. No momento da instilação, a adrenalina pode ser instilada em conjunto, o que causará vasoconstrição, reduzindo o sangramento.

Existem duas intervenções possíveis:

  • A seção total do frênulo, da gengiva até a borda, onde une o lábio. É realizada a chamada exérese romboidal.
  • A seção parcial, ocupando aproximadamente a metade do caminho entre a gengiva e a borda onde se junta ao lábio. A técnica chamada plastia VY ou Schuchardt é realizada.

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Exérese rômbica do frênulo.
Fonte: Yuri Castro Rodríguez. Tratamento de frênulo aberrante.

Em ambos os casos, uma vez que o corte (que pode ser feito com um bisturi manual ou eletro-bisturi), suturas reabsorvíveis são colocadas nas porções labial e gengival, para evitar sangramentos subsequentes.

É complementado com a indicação de analgésicos, anti-inflamatórios ou físicos (crioterapia) por pelo menos 48 horas, ou conforme exigido pelo paciente.Como a sutura é reabsorvível, ela não precisa ser removida, pois cai por si própria.

A técnica do laser (CO2, Nd-YAG, Er-YAG ou diodo laser) remove o frênulo mais rapidamente e com muito mais vantagens.

Não necessita de anestesia, causa menos dor, melhor visibilidade ao operar, melhores cicatrizes e menos cicatrizes, permite a esterilização da área e não requer suturas.

Frênulo lingual ou ancilóstomo

Normalmente, o frênulo lingual é uma fina membrana mucosa que une a base da língua ao chão da boca.Quando limita os movimentos da língua, e com eles dificulta a fala, estamos na presença de um pequeno frênulo lingual ou anquiloglossia.

Anquiloglossia significa “língua ancorada” e é um distúrbio congênito com graus variados de gravidade.Quatro tipos de aparelho lingual são definidos:

  • Tipo 1 : ancorar na ponta da língua. É visível a olho nu e limita a extensão e a elevação da língua.
  • Tipo 2 : está ancorado a 2-4 milímetros da ponta da língua. É visível a olho nu e limita a extensão e a elevação da língua, mas é menos restritivo que o anterior.
  • Tipo 3 : está ancorado entre a ponta e metade da base da língua. É menos visível a olho nu e limita a elevação da língua, mas não a extensão.
  • Tipo 4 : Está sob a camada de tecido submucoso. Não é visto a olho nu e quase restringe completamente a mobilidade da língua.

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Anquiloglosia
Klaus D. Peter, Wiehl, Alemanha [GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html), CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa) /3.0/), do Wikimedia Commons

Indicações

Se o frênulo impedir que a criança umedeça normalmente o lábio inferior com a língua, há uma indicação de frenilectomia.

Se você limitar a amamentação em bebês mais novos ou limitar a linguagem em bebês mais velhos e pré-escolares, também há uma indicação de frenilectomia.

Técnica

Pode ser praticado por um pediatra devidamente treinado no procedimento, um cirurgião pediátrico, um dentista pediátrico com treinamento no procedimento ou um cirurgião buco-maxilo-facial.

Dependendo da idade da criança, ela pode ser praticada no consultório ou vale a pena levá-la à sala de operações, para garantir sua imobilidade durante o procedimento.

Se for um bebê com menos de 6 meses, isso pode ser feito no consultório com ou sem anestesia local (em uma idade mais jovem, menos necessidade de anestesia).O anestésico é pulverizado e seu efeito é esperado.

Então, com a ajuda de uma sonda de papelão ondulado, a língua é levantada e com uma tesoura (maio), apoiada no chão da boca, o corte é produzido até a borda da base da língua com o chão da língua. boca

Em crianças mais velhas, nas quais é mais difícil obter a imobilização necessária, o procedimento é realizado na sala de cirurgia.A anestesia (geralmente por inalação) é induzida e o frênulo é cortado com tesoura ou eletro-bisturi.

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Este último tem a vantagem de coagular durante o corte, por isso é preferível usar essa técnica no caso de aparelhos muito grossos, pois permite sua seção completa sem sangramento subsequente.

Nenhuma sutura é necessária após o procedimento, pois, se for realizada adequadamente, não comprometerá nenhum vaso sanguíneo importante.

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Frenilectomia lingual (antes e depois)
Fonte: Cristina Adeva Quirós. Anquiloglossia em recém-nascidos e amamentação.

Frênulo peniano ou peniano

O frênulo do pênis ou do prepúcio (ou prepucial) é uma dobra da pele que une a parte traseira da glande à superfície interna do prepúcio.Sua função usual é ajudar a retrair o prepúcio sobre a glande (ajuda o prepúcio a cobri-lo) quando o pênis está flácido.

No entanto, em algumas ocasiões, esse frênulo é muito curto ou curto e restringe o movimento do prepúcio, causando até uma curvatura exagerada do pênis na ereção, o que é doloroso e dificulta a relação sexual.

Em geral, é um tecido muito fino que rasga espontaneamente sem causar mais do que um leve sangramento e um desconforto temporário quando o homem inicia sua atividade sexual.

Indicações

Existem duas indicações para a realização da frenilectomia peniana.

  • Quando o tecido do frênulo é exageradamente curto e grosso, e limita a retração do prepúcio.
  • Quando limita e causa dor nas relações sexuais.

Técnica

Pode ser praticado por um cirurgião pediátrico, cirurgião geral ou urologista, dependendo de cada caso e da idade do paciente em particular.Isso pode ser feito no consultório com anestesia local infiltrativa.

A anestesia é instilada e espera-se que produza seu efeito.Uma solução de continuidade é criada entre a porção do frênulo mais próxima da pele e esta; Uma espécie de túnel.

Uma vez criado esse túnel, as porções proximal e distal do frênulo são ligadas com suturas reabsorvíveis e uma vez que as suturas são fixadas, a ponte de pele entre as duas é cortada.

É um procedimento extremamente rápido e não deve causar sangramentos.Nos casos de aparelhos muito grossos e curtos (que geralmente sangram muito), o mesmo procedimento é realizado, mas na sala de cirurgia, sob anestesia peridural simples ou condutora.

Nesses casos, a seção do frênulo é realizada com eletrocirurgia para garantir a ausência de sangramento pós-cirúrgico.No caso de crianças, deve sempre ser realizada na sala de cirurgia, sob anestesia geral, caso em que é realizada a circuncisão simultânea (consentimento prévio dos pais).

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Frenilectomia peniana (esquema)
Por Man77, [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], via Wikimedia Commons

Referências

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  3. Adeva-Quirós C. Anquiloglossia em recém-nascidos e amamentação. O papel do enfermeiro em sua identificação e tratamento. Sick Common RqR 2014: 2 (2): 21-37.
  4. Sánchez-Ruiz I, González-Landa G, Pérez-González V et al. Seção do frênulo sublingual As indicações estão corretas? Cir Pediatr 1999; 12: 161-164.
  5. Teja-Ángeles E, López-Fernández R et al. Frênulo lingual curto ou anquiloglossia. Acta Ped Méx 2011; 32 (6): 355-356.
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