Hipercarbia: sintomas, causas e tratamento

A hipercapnia é o termo médico refere-se a aumentar a pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO 2 ) os níveis. Os valores normais da PaCO 2 estão entre 35 e 45 mmHg, mas certas condições clínicas causam seu aumento. Também é conhecido como hipercapnia.

O corpo humano requer oxigênio, além de nutrientes, para desempenhar todas as suas funções vitais. por outro lado, o dióxido de carbono -CO 2 – é um produto do metabolismo celular, especificamente dos processos de produção de energia.

Hipercarbia: sintomas, causas e tratamento 1

Troca gasosa alveolar. Por domdomegg [CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0)], do Wikimedia Commons

A PaCO 2 e a pressão parcial de oxigênio – PaO 2 – são mantidas em equilíbrio, onde predomina o último. Além disso, a estabilidade das pressões parciais dos gases garante o suprimento adequado de oxigênio aos tecidos e interfere no equilíbrio ácido-base.

Em qualquer caso, a hipercarbia implica a existência simultânea de hipoxemia ou diminuição da PaO 2 no sangue. Além disso, o aumento da PaCO 2 produz acidose respiratória, pois é um fator determinante do equilíbrio ácido-base.

Sintomas

O quadro clínico da hipercarbia inclui os sintomas de envenenamento por CO2 e os sintomas de doenças desencadeantes. Além disso, devido à relação inversa de O 2 / CO 2 , é possível encontrar sintomas de hipoxemia.

Inicialmente, a elevação da PaCO2 geralmente apresenta poucos sintomas, devido à rápida compensação respiratória. Um aumento na frequência e profundidade da respiração é suficiente como mecanismo regulador. A persistência da hipercarbia produz alterações que causam o quadro clínico:

Respiratório

– Aumento da frequência respiratória. Além disso, observa-se que cada inspiração é mais profunda.

– Dispnéia, como na DPOC e na asma brônquica.

– Barulhos de respiração anormais, como estalidos, roncos e chiado no peito.

Cardiovascular

– Taquicardia e elevação da pressão arterial. Alterações circulatórias ocorrem para aumentar o fluxo de oxigênio – diminuído – para os tecidos.

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– Arritmias, devido a mecanismos de compensação cardiovascular, ou alterações devido à hipoxemia.

Neurológico

– Tonturas e / ou confusão.

– Dor de cabeça causada tanto pelo acúmulo de CO 2 quanto pela diminuição do O 2 .

– Alteração do estado de consciência, que varia de sonolência a coma.

– Convulsões

Sintomas gerais

– Visão turva.

– Perda auditiva

– ataques de pânico.

– Sensação de morte iminente.

– fasciculações musculares, tremores ou mioclonia.

– Diaforese.

Causas

A função respiratória adequada requer a participação do sistema respiratório – vias aéreas e pulmões – bem como dos sistemas metabólico, muscular e nervoso. Qualquer alteração nesses sistemas significa uma diminuição na respiração ou acúmulo de CO 2 .

Do ponto de vista funcional, a hipercarbia é uma conseqüência do aumento da produção de CO 2 metabólico, bem como da dificuldade em eliminá-lo.

A disfunção do sistema respiratório envolve uma das causas do acúmulo de CO 2 no organismo. Além disso, outro mecanismo raro é a exposição a altos níveis de CO 2 ambiental.

Um aumento nos níveis de CO 2 no sangue ativa os mecanismos reguladores para promover sua eliminação. Isto envolve aumentar tanto em frequência e profundidade respiratórias oxigénio para introduzir e remover de CO 2 a partir do corpo. Além disso, esse mecanismo envolve o sistema nervoso – centro respiratório – e o músculo.

Aumento na produção de CO 2

Existem várias circunstâncias que induzem o aumento da produção de dióxido de carbono e estão relacionadas ao metabolismo alterado. A hipercapnia, neste caso, é compensada por um aumento na remoção de CO2. São causas metabólicas da hipercarbia:

– Sepse Processos infecciosos – especialmente agudos – aumentam o catabolismo e causam elevação da PaCO 2 .

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– Maior metabolismo basal, como ocorre na tireotoxicose ligada ao hipertireoidismo.

– acidose metabólica.

– Lesões corporais extensas.

– Exercício físico extenuante.

Febre.

– Uso prolongado ou altas doses de esteróides.

– Supercharging.

– Administração de oxigênio na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Falha na remoção de CO 2

Todas as patologias que implicam disfunção dos sistemas relacionados à respiração supõem redução na eliminação de CO 2 . Os mais comuns são:

Sistema respiratório

– Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.

– Asma brônquica.

– Infecções respiratórias, como bronquite e pneumonia.

– Tromboembolismo pulmonar

– Apneia do sono.

Sistema nervoso

– Trauma craniano com edema cerebral.

– Infecções do sistema nervoso, como meningite ou encefalite.

Doença cerebrovascular.

– Intoxicação por drogas depressoras do sistema nervoso, como benzodiazepínicos e opióides.

Doenças musculares ou neuromusculares

– Miopatias, como distrofias musculares.

– síndrome de Gillian Barré.

– Miastenia grave.

– Esclerose lateral amiotrófica.

Metabólico

– Cetoacidose diabética.

– Doenças renais que incluem acidose tubular renal.

– Hipofosfatemia.

– Hipomagnesemia.

Outras causas

Mergulho em apneia e mergulho.

Dificuldade respiratória induzida pela obesidade, cuja causa é mecânica.

Má prática ao definir os parâmetros de ventilação mecânica incorretamente.

Aumento da inalação de CO 2

– acidentes de trabalho, especialmente em indústrias onde é armazenado CO 2 .

– Permanência em espaços confinados com pouco oxigênio. Neste caso, a reserva de oxigénio empobrecido a reinhala CO indivíduo 2 expulso.

– Inalação de gases de fontes geotérmicas ou erupções vulcânicas.

Tratamento

Primeiro, o processo respiratório fornece uma quantidade de O 2 necessária e suficiente para desempenhar funções vitais. A quantidade de O 2 e CO 2 deve permanecer em equilíbrio para que o organismo funcione adequadamente. Quando o dióxido de carbono aumenta, o oxigênio do carbono diminui no sangue.

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O objetivo do tratamento da hipercarbia é restaurar o equilíbrio perdido. Primeiro, a causa específica da condição deve ser diagnosticada antes de iniciar o tratamento.

Se for uma doença sistêmica – sistema respiratório, nervoso ou metabólico – será estabelecido tratamento adequado. As causas evitáveis, como a prática de mergulho e atividades de trabalho arriscadas, devem ser levadas em consideração. O gerenciamento da ventilação mecânica sempre deve ser realizado por pessoal devidamente treinado.

O principal eixo do tratamento da hipercapnia é a contribuição de O 2 em quantidade suficiente. A administração de oxigênio, que deve ser umidificado, é feita por máscara ou bigode nasal, de acordo com os requisitos. O paciente deve ser monitorado, monitorando parâmetros como saturação de O 2 e capnografia.

Outro método de vigilância em caso de hipercarbia é a gasometria arterial, fornecendo dados precisos não apenas sobre a pressão parcial dos gases, mas também sobre o equilíbrio ácido-base no corpo.

Referências

  1. Rawat, D; Sharma, S (2018). Hipercapnéia Recuperado de ncbi.nlm.nih.gov
  2. Leonard, J Rev por Falck, S. (2018). O que saber sobre hipercapnia. Recuperado de medicalnewstoday.com
  3. Líder, D (2018). Uma visão geral da hipercapnia: causas, tratamento e associação com DPOC. Recuperado de verywellhealth.com
  4. Hall, JB; McShane, PM (sf). Insuficiência respiratória. Recuperado de msdmanuals.com
  5. McKinney, W. (2015). Hipercapnia: causas. Recuperado de openanesthesia.org
  6. Russel, L (sf). Hipercarbia: sintomas e tratamento. Recuperado de study.com
  7. Rakhimov, A (Último ato 2018). CO2, pH sanguíneo e alcalose respiratória. Recuperado da respiração normal.org
  8. Rakhimov, A (Último ato 2018). Hipercapnia: as causas e tratamento. Recuperado da respiração normal.org.

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