Hipobaria: causas, sintomas e tratamento

O hypobaria é um quadro sintomático que ocorre como um resultado da exposição a ambientes de baixa pressão típicos de lugares altos. A altitude de uma montanha favorece as condições que determinam essa baixa pressão. Existe uma relação entre altura, diminuição da pressão e diminuição do oxigênio.

À medida que a altura é maior, a pressão atmosférica e a pressão parcial do oxigênio diminuem. Embora a concentração de oxigênio no ar não mude com a altura, a pressão parcial desse gás muda, reduzindo a disponibilidade de oxigênio para o organismo.

Hipobaria: causas, sintomas e tratamento 1

Nos seres vivos, a baixa pressão atmosférica produz hipóxia na forma secundária, causando os sintomas associados às alturas. Hipóxia é uma diminuição na disponibilidade de oxigênio. É difícil estabelecer responsabilidade direta pela hipobaria nas manifestações clínicas sem levar em consideração o efeito da hipóxia no ser vivo.

Existem muitas síndromes associadas à exposição rápida ou prolongada à altura. Embora múltiplos fatores como temperatura, luz solar e umidade do ambiente possam causar sintomas, o papel da hipobaria e da hipóxia é decisivo nas mudanças fisiológicas que resultarão em algumas patologias associadas à altura.

Causas

A principal causa da hipobaria é a altitude. Quando a altitude aumenta, a pressão barométrica da atmosfera diminui, o que afeta o comportamento dos gases – incluindo o oxigênio – diminuindo sua pressão parcial. A hipóxia ocorre devido a essa alteração no comportamento do oxigênio devido à hipobaria.

Acionando Atividades

Atividades que expõem os seres humanos a grandes altitudes causam hipobaria. A presença humana em áreas acima de 2500 metros acima do nível do mar desencadeia sintomas devido à baixa pressão, em maior ou menor grau. Dentre as atividades desencadeantes, destacam-se:

– Turismo de montanha ou uma visita a cidades de alta altitude.

– Atividade de trabalho em áreas de alta altitude.

– Montanhismo.

– Aviação, quando as cabines não possuem pressurização adequada ou se perdem acidentalmente.

Conceitos básicos

Para entender as causas das condições clínicas causadas pela hipobaria, é necessário entender alguns conceitos básicos.

Altitude

Tendo em conta o nível do mar, a altitude é a medida da elevação de uma região geográfica. Sua expressão é metros acima do nível do mar, ou masl.

Relacionado:  Os 3 principais métodos de esterilização

Pressão atmosférica

É a força exercida pelo ar da atmosfera em um ponto específico da Terra; isto é, por unidade de área. Ao nível do mar, corresponde a 760 mmHg ou 1 Atm.

Composição do ar

O ar é uma mistura de gases, correspondendo a 78% de nitrogênio, 21% de oxigênio e 1% de gases inertes.

Pressão parcial de gás

É uma variável física baseada na força de um gás em uma dada concentração e temperatura. A pressão parcial do oxigênio pode ser medida no ar e no sangue.

Hipobaria

Diminuição da pressão devido à presença em áreas altas. No que diz respeito aos seres vivos, essa diminuição da pressão produz mudanças fisiológicas em seu corpo em áreas de alta altitude.

Hipóxia e hipoxemia

Hipóxia é a diminuição da concentração de oxigênio. Hipoxemia é uma concentração de oxigênio no sangue abaixo do normal. Consequentemente, a hipóxia de um tecido ou órgão depende da hipoxemia.

Aclimatação

Refere-se à tolerância contra mudanças climáticas que influenciam o corpo. A altura, com suas conseqüências, produz mudanças fisiológicas que o corpo compensa para alcançar o equilíbrio.

Sintomas

Alterações fisiológicas

A altitude supõe uma diminuição da força exercida pelo ar na Terra; isto é, a pressão barométrica da atmosfera diminuirá. A pressão parcial dos gases encontrados no ar também diminuirá, assim como a pressão parcial de oxigênio, o que significa uma quantidade menor de moléculas de oxigênio disponíveis.

A composição do ar não muda com a altura, mas com a quantidade de moléculas de ar presentes no ambiente. A baixa pressão de gás e o baixo conteúdo de oxigênio no ambiente determinarão a presença de hipobaria e hipóxia, respectivamente. Por fim, a hipóxia causará alterações na fisiologia responsáveis ​​pelo aparecimento dos sintomas.

Uma altitude em torno de 2500 metros acima do nível do mar causará sintomas durante a atividade física e a partir daí os sintomas também aparecerão em repouso. As manifestações clínicas que aparecem como conseqüência da hipobaria e hipóxia afetarão principalmente os sistemas respiratório, cardiovascular, nervoso e renal.

Sintomas respiratórios

Como conseqüência da hipóxia, as trocas gasosas são afetadas, aumentando a taxa respiratória em compensação. Os dois sintomas associados à hipobaria são taquipnéia e dificuldade respiratória.

Relacionado:  Dextrostix: procedimento e uso em neonatologia

Esses sintomas são devidos ao organismo capturar hipoxemia e ativar mecanismos para aumentar a chegada de oxigênio aos órgãos e tecidos.

Em casos extremos, a permeabilidade da membrana alvéolo-capilar aumenta, permitindo a passagem de líquido para os alvéolos, que produz edema agudo de pulmão.

Isso causará aumento do desconforto respiratório, tosse e dor no peito. A doença de altitude grave pode se manifestar com uma síndrome que inclui edema pulmonar.

Sintomas cardiovasculares

Quando o corpo percebe a falta de oxigênio, promove mecanismos que garantem a chegada de gás aos tecidos.

A contração do coração se torna mais forte, o pulso e a pressão arterial aumentam, manifestados em taquicardia e hipertensão. Somente nos casos em que há predisposição, haverá dor de origem cardíaca ou arritmias.

Sintomas neurológicos

Dor de cabeça é o principal sintoma em resposta à hipobaria e hipóxia. Além disso, é muito comum observar outras pessoas, como tonturas, desorientação, diminuição do equilíbrio, irritabilidade e até vômitos secundários à irritação cerebral. Distúrbios do sono, incluindo insônia, podem estar presentes, bem como falta de apetite e fraqueza.

A doença grave da altitude inclui edema cerebral agudo, que pode resultar de sonolência, convulsões e coma.

Sintomas nos rins

A redistribuição de fluidos corporais é uma consequência da hipóxia hipobárica. É isso que causa edemas nos membros, pulmonares e cerebrais.

A conseqüência é a diminuição da quantidade e da frequência de urina, chamada oligúria. Embora não seja um sintoma frequente, sua apresentação implica a possibilidade de doença grave da altitude.

Outros sintomas e alterações

Todos os tecidos e órgãos do corpo podem ser afetados devido à hipóxia. Mecanismos compensatórios ou aclimatação permitirão melhorias:

– Dores musculares, devido a processos metabólicos.

– Distúrbios do sistema digestivo, como dor abdominal, náusea e vômito.

– Fraqueza ou fadiga fácil.

– Alterações hormonais, como aumento dos níveis sanguíneos dessas substâncias.

– Aumento da hemoglobina e glóbulos vermelhos (poliglobulia).

– Distúrbios metabólicos, como hiperisulinemia.

Doenças relacionadas

– Doença de altura simples.

Relacionado:  Focomelia: sintomas, causas, tratamentos

– Síndrome respiratória por altura. Edema agudo de pulmão

– Edema cerebral secundário em altura.

– Hipobaria intermitente crônica.

Tratamento

Primeiro, é extremamente importante conhecer os sintomas que podem ocorrer em problemas relacionados à altura.

A prevenção de doenças relacionadas à altura envolve o estabelecimento de medidas para evitar ou minimizar sintomas e patologias dependentes da altitude, hipobaria e hipóxia.

Em países com áreas de trabalho em grandes altitudes, como Chile, Peru e Bolívia, existem leis trabalhistas que promovem a prevenção de acidentes ou doenças ocupacionais relacionadas à hipobaria.

Os sintomas e doenças causados ​​por hipobaria e hipóxia devem ser identificados do ponto de vista clínico para estabelecer o tratamento adequado. Na maioria dos casos, medidas de apoio e tratamento sintomático melhoram o quadro clínico. Se os sintomas não diminuírem, é necessária a descida dos pacientes das áreas elevadas.

O tratamento específico para as doenças mais graves incluirá medidas para garantir a vida e devolver o organismo ao seu estado de equilíbrio. Alguns dos medicamentos mais usados ​​são:

– Oxigênio

– Hidratação parenteral.

– Analgésicos.

– Diuréticos

– Anti-hipertensivo e anti-arrítmico.

– Esteróides, como dexametasona e prednisona.

– Diuréticos

– Antiespasmódicos e antieméticos.

– Ansiolíticos e indutores do sono.

Referências

  1. Wikipedia Hipóxia Recuperado de en.wikipedia .org
  2. Wikipedia (sf). Hipóxia hipobárica. Recuperado de es.wikipedia.org
  3. Aristasur (2017). Pressão atmosférica e variações de oxigênio em altura. Recuperado em aristasur.com
  4. Conhecimento de aviação (2009). Hipóxia hipobárica Recuperado de aviationknowledge.wikidot.com
  5. Savourey, G. et al. (2003). Hipóxia normo e hipobárica: existe alguma diferença fisiológica? Recuperado de link.springer.com
  6. Bärtsch, P., Werner, P., Herbeli, A. (2001). Hipóxia hipobárica Recuperado de thelancet.com
  7. Gamboa, R. (1997). Exposição aguda à hipóxia hipobárica: aspectos fisiológicos e fisiopatológicos. Recuperado de sisbib.unmsm.edu.pe
  8. Kale, RM, Byrd, R (ed) (2015). Distúrbios relacionados à altitude. Recuperado de emedicine.medscape.com
  9. Stuart, N. (2016). Doença de altitude – síndromes cerebrais. Recuperado de emedicine.medscape.com
  10. Stuart, N. (2016). Doença de altitude – síndromes pulmonares. Recuperado de emedicine.medscape.com
  11. Fiore, DC, Hall, S., Shoja, P. (2010). Doença de Alltitude: fatores de risco, prevenção, apresentação e tratamento. Resumo MEDLINE. Recuperado de reference.medscape.com

Deixe um comentário