Levomilnacipran: usos e efeitos colaterais desta droga

Levomilnacipran: usos e efeitos colaterais desta droga 1

Drogas psicoativas como escitalopram, olanzapina ou diazepam são relativamente bem conhecidas pela população, seja por esse nome ou por suas diferentes marcas registradas. Estes são medicamentos diferentes que tratam vários distúrbios e alterações.

Mas, embora esses sejam alguns dos mais conhecidos, eles não são os únicos: novos medicamentos que combatem os sintomas de diferentes transtornos mentais têm sido continuamente desenvolvidos. Um deles, criado e usado no tratamento da depressão, é o levomilnaciprano .

Levomilnaciprano: tipo de substância

O levomilnacipran é um antidepressivo relativamente recente , sintetizado e aprovado para uso em 2013. Esta substância é o enantiômero do milnacipran (algo como a imagem no espelho ou o reflexo no espelho no nível da organização molecular, sendo fácil compará-lo com as diferenças entre nossas mãos esquerda e direita, que têm a mesma forma, mas orientação diferente), com suas moléculas giradas para a esquerda.

Esta substância é um antidepressivo altamente eficaz que faz parte do IRSN ou inibidores específicos da recaptação de serotonina e norepinefrina . Combate os sintomas típicos da depressão, como anedonia e humor triste, mas é especialmente caracterizada por uma grande melhoria na motivação e nos sintomas cognitivos.

Dessa forma, contribui para melhorar a concentração e o nível de energia, dificultando a apatia e a passividade de muitos sujeitos que sofrem de sintomas depressivos. Por outro lado, muitas outras drogas psicotrópicas parecem não gerar mudanças relevantes em relação ao peso daqueles que as tomam.

Mecanismo de ação

Como mencionamos anteriormente, o levomilnacipran é um inibidor específico da recaptação de serotonina e noradrenalina ou SNRI. Isso implica que sua principal ação no nível neuronal é como agonista da serotonina e da norepinefrina , aumentando seus níveis, impedindo que esses neurotransmissores sejam reabsorvidos pelo neurônio que os emitiu e aumentando o tempo em que permanecem acessíveis no espaço sináptico.

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Além disso, o mecanismo de ação do levomilnacipran possui uma peculiaridade notável: diferentemente da maioria dos antidepressivos, que se concentram na serotonina e que podem ou não afetar o secundário ou com menor alcance de outros neurotransmissores, o levomilnacipran um efeito muito maior na noradrenalina do que na serotonina (aproximadamente na proporção de 2: 1, o dobro). Essa ação é a que geraria uma melhoria no nível de energia, motivação e capacidade de concentração, dificultando a passividade que geralmente aparece na depressão.

Em quais casos é usado?

O levomilnaceprano é um antidepressivo cuja principal indicação é o tratamento da depressão maior , sendo esse distúrbio especialmente eficaz na redução dos sintomas emocionais e cognitivos. É especialmente útil nos casos em que ocorrem disfunção e diminuição da socialização, relutância e desmotivação.

No momento, nenhum outro uso foi aprovado, embora se reconheça que possa ser eficaz em outros problemas. Por exemplo, pesquisas sobre sua eficácia em casos de fobia social e fadiga crônica, bem como em alguns transtornos de ansiedade, podem ser úteis. Em alguns casos, tem sido utilizado em indivíduos com transtorno bipolar, melhorando a situação dos indivíduos na fase depressiva, embora exista um risco de exacerbar as fases maníacas (o que não é recomendado nesses casos ou pelo menos mais pesquisas são necessárias quando descanso).

No entanto, embora o medicamento de que é derivado, o milnacepran, seja usado no tratamento da fibromialgia , o levomilnacepran não tem essa indicação.

Efeitos secundários

Embora muito útil no tratamento da depressão, o consumo de levomilnacipran tem vários efeitos colaterais indesejáveis possíveis .

Geralmente, esses efeitos colaterais geralmente incluem náusea, vômito, sudorese, dor de cabeça, taquicardia ou irritabilidade. Também é comum em problemas urinários, como dificuldade em urinar, sintomas típicos de resfriado e, às vezes (embora não usual), disfunção erétil ou dificuldades na ejaculação. Hiper ou hipotensão, distúrbios visuais ou fraqueza, insônia e dor testicular também podem aparecer.

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De uma maneira muito mais séria, um dos sintomas secundários mais relevantes é a possível aparência ou aumento da ideação suicida , principalmente nos primeiros momentos e se é o primeiro consumo de antidepressivos.

Alucinações e convulsões também podem ocorrer . Finalmente, embora ocorra raramente e geralmente devido a uma interação desse medicamento com outros antidepressivos ou medicamentos, um dos riscos mais graves é a possível ocorrência de uma síndrome serotoninérgica.

Essa síndrome é uma condição séria na qual febre, convulsões, alterações na consciência que podem levar ao coma e até a morte podem ocorrer, por isso é especialmente importante monitorar a dosagem do medicamento.

Contra-indicações

O levomilnaciprano é um medicamento útil, mas para algumas pessoas pode representar um risco, razão pela qual, em alguns casos, é contra-indicado.

Eles devem tomar cuidado especial e consultar se podem ou não ser tomados por pessoas com doenças cardíacas, hipertensão, glaucoma, doença hepática ou renal , problemas urinários como obstruções, convulsões, problemas de hemofilia ou coagulação ou baixos níveis de sódio no organismo.

O levomilnacipran deve ser evitado se você é alérgico a este medicamento ou está tomando outro antidepressivo, especialmente no caso de antidepressivos da MAOI , devido ao risco de síndrome serotoninérgica . Da mesma forma, não deve ser misturado com álcool ou outras drogas. Cuidados especiais também devem ser tomados para evitar a introdução no corpo de azul de metileno, um corante usado em alguns exames médicos e como anti-séptico em cirurgias.

Pessoas com histórico de tentativas de suicídio também não devem consumir este medicamento, pois isso pode piorar a ideação suicida. Quanto a mulheres grávidas e crianças , este medicamento também é contra-indicado. O uso deste medicamento em pacientes com outros transtornos mentais, como o transtorno bipolar, deve ser discutido com o médico.

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Referências bibliográficas:

  • Asnis, GM e Henderson, MA (2015). Levomilnacipran para o tratamento de transtorno depressivo maior: uma revisão. Doença Neuropsiquiátrica e Tratamento, 11: 125-135.
  • Deardorff, WJ e Grossberg, GT (2014). Uma revisão da eficácia clínica, segurança e tolerabilidade dos antidepressivos vilazodona, levomilnacipran e vortioxetina. Opinião de especialista. Pharmacother. 15 (17): 2525-2542.

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