Molindona: usos e efeitos colaterais desta droga

Molindona: usos e efeitos colaterais desta droga 1

O tratamento da esquizofrenia tem sido e continua a ser uma área de grande importância em todo o mundo, tendo gerado um monte de investigação. Um dos elementos mais explorados é a criação de diferentes substâncias com efeitos psicoativos que permitem reduzir e controlar os sintomas, sendo os principais os classificados como antipsicóticos ou neurolépticos.

Nesse grupo, podemos encontrar diferentes tipos de substâncias, classificadas por sua vez em dois grandes grupos: primeira geração ou típica e segunda geração ou atípica. Embora não dos mais conhecidos e venda feita em 2010, foi suspenso um antipsicóticos típicos ou de primeira geração é molindone , que vamos discutir neste artigo.

O que é molindona?

A molindona é uma droga psicoativa classificada no grupo dos antipsicóticos , medicamentos que ajudam a combater os sintomas de distúrbios como esquizofrenia e distúrbio delirante crônico. Sua ação ajuda a reduzir alterações de percepção, como alucinações ou delírios, bem como causar uma diminuição no nível de ativação cerebral do sujeito e até mesmo diminuir seu nível de agressividade.

É uma fenilbutilpiperidina, como a pimozida, e embora seja considerado com um perfil semelhante aos antipsicóticos atípicos como a quetiapina ou a clozapina , geralmente é considerado um antipsicótico típico ou de primeira geração (embora alguns estudos considerem um atípico, não é nenhuma evidência de que esta ação corresponde a esta classe de neurolépticos).

Este medicamento foi retirado do mercado por seus criadores em 2010. E, embora em diferentes estudos o molindone tenha demonstrado ser quase tão eficaz quanto outros antipsicóticos, incluindo os típicos e os atípicos, no entanto, pode gerar um grande número de sintomas secundários. Seu uso foi pouco prolongado e já deixou de ser comercializado, embora em alguns lugares ainda possa ser encontrado algum derivado genérico.

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Mecanismo de ação

Como antipsicótico típico, o principal mecanismo de ação da molindona baseia-se na interação no nível dopaminérgico que gera no cérebro. Especificamente, atua bloqueando os receptores de dopamina D2 e ​​D1. No entanto, seu efeito e afinidade por esses receptores é muito menor que o de outros medicamentos antipsicóticos. Além disso, também tem efeitos colinérgicos e adrenérgicos.

No entanto, essa ação não se limita apenas à via dopaminérgica mesolímbica (nesse ponto, há um excesso de dopamina em indivíduos com esquizofrenia), mas também atua inespecificamente no cérebro . Isso significa que outras áreas do cérebro cujos níveis de dopamina estavam dentro do normal ou mesmo baixo também sofrem uma diminuição nos níveis de dopamina, o que pode levar a sintomas secundários desagradáveis. É o que acontece com o trato nigroestriatal e tuberoinfundibulares eo mesocortical.

Principais aplicações em distúrbios

A molindona é uma droga que já foi útil em diferentes distúrbios. A principal indicação para a qual foi aprovada é a esquizofrenia, juntamente com outros transtornos psicóticos. A este respeito, que a eficácia na redução do nível de activação e alucinações. Além disso , tem sido visto como de alguma utilidade no tratamento de distúrbios comportamentais ligados à agressividade, bem como à hiperatividade.

Efeitos secundários

A molindona é uma droga psicoativa que foi considerada útil e eficaz na época. No entanto, em alguns casos, pode levar a uma série de efeitos colaterais aversivos e indesejáveis .

O mais comum é a presença de sonolência e sedação, assim como a maioria dos neurolépticos . Além disso, gera uma diminuição significativa no peso (algo incomum nos antipsicóticos), retenção urinária, hiperatividade, boca seca, expressão facial, problemas de sono como insônia, problemas ao urinar, depressão ou agitação.

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É importante destacar que estamos diante de um neuroléptico típico, para que seu efeito na dopamina ocorra de maneira inespecífica em todo o cérebro . Nesse sentido, é especialmente comum que ele possa gerar sintomas motores graves, como agitação, discinesia ou convulsões.

É acatisia relativamente comum ou incapacidade de ficar parado. Também podem aparecer sintomas sexuais e ligados à produção de prolactina (quando a dopamina é reduzida na via tuberoinfundibular, a produção de prolactina estará disponível), como emissão de leite materno ou galactorréia (em ambos os sexos), diminuição da libido ou alterações. do ciclo menstrual

Alguns sintomas secundários raros, mas mais graves, são a possibilidade de sofrer convulsões, presença de distúrbios visuais, febre, alterações de consciência, erupções cutâneas, taquicardia ou bradicardia ou problemas respiratórios, entre outros. Não é também o risco de síndrome maligna dos neurolépticos, uma síndrome potencialmente fatal, que é essencial para controlar a dosagem de drogas aparece.

Contra-indicações

Como principais contra-indicações, deve-se evitar seu consumo conjunto com bebidas alcoólicas e depressores. Nem sujeito com epilepsia ou baixo nível de leucócitos e problemas urinários, e cancro de mama (que pode estimular).

Indivíduos com insuficiência renal e hepática também devem tomar cuidados especiais com este medicamento. Pessoas com demência não devem consumir este medicamento (de fato, a Food and Drug Administration (FDA) não autorizou seu uso nesses casos), uma vez que aumenta a probabilidade de morte durante o tratamento em idosos com esse tipo de condição. Crianças menores de 12 anos, gestantes e lactantes devem evitar o consumo.

Referências bibliográficas:

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  • Imming, P.; Pecando, C. & Meyer, A. (2006). Drogas, suas metas e a natureza eo número de alvos de drogas. Nat Rev Drug Discov.; 5 (10): 821-34.

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