Neurose obsessiva: sintomas, causas e tratamentos

A neurose obsessivo é um termo que define uma desordem mental associado com a tensão nervosa e perturbações mentais. Consiste em um distúrbio psicológico sugerido pela psicanálise por Sigmund Freud.

O neurologista austríaco definiu esse distúrbio como um distúrbio psíquico no qual o sujeito adquire um estado mental de constante preocupação com pensamentos nos quais não está interessado.

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As cognições sofridas por um indivíduo com neurose obsessiva têm o conteúdo mais assustador, levando-o a cometer comportamentos e comportamentos indesejados.A neurose obsessiva é um dos distúrbios psíquicos mais complexos a serem examinados e tratados. Principalmente porque os sintomas da alteração são difíceis de detectar.

Em geral, pode-se dizer que pessoas com neuroses obsessivas são indivíduos perfeccionistas e meticulosos, dominados por seus pensamentos, que muitas vezes levam à realização de comportamentos repetitivos e compulsivos para evitar seu desconforto.

Embora esse diagnóstico não seja mais usado na prática de saúde mental. A neurose obsessiva é um dos construtos psicopatológicos de maior relevância na história da psicologia e da psiquiatria.

O objetivo do presente estudo é fornecer uma definição coerente dessa alteração complexa, bem como revisar suas características, sintomas e causas.Também aplicaremos os tratamentos a serem realizados para uma intervenção correta.

Definições de neurose obsessiva

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A primeira dificuldade colocada por esse transtorno mental reside no estabelecimento de seus próprios aspectos definidores.De fato, a neurose obsessiva é hoje um conceito complexo a ser definido, pois suscita certas dúvidas na delimitação de seus principais aspectos. Nesse sentido, na literatura você pode encontrar vários conceitos sobre esse termo.

Em primeiro lugar, Henri Ey define neurose obsessiva como o caráter compulsivo de sentimentos, idéias ou comportamentos, que são impostos à pessoa e produzem uma luta inextinguível.

A partir dessa primeira definição, derivam-se as características mais clássicas das obsessões: incoercibilidade, automatismo, luta e conscientização sobre doenças.

No entanto, atualmente essas definições foram notavelmente desutilizadas. De fato, no manual de diagnóstico de transtornos mentais (DSM-IV) há especificações notavelmente diferentes da neurose obsessiva.

Em primeiro lugar, de acordo com os manuais de diagnóstico atuais, a neurose obsessiva não é considerada uma entidade independente, mas inclui a alteração nas patologias diagnosticadas como transtornos de ansiedade.

Da mesma forma, nos diagnósticos atuais, o termo neurose obsessiva também foi modificado, que não é mais conhecido como tal, mas como um distúrbio obsessivo-compulsivo.

Nesse distúrbio, existem obsessões e compulsões que a pessoa que sofre os interpreta como excessivos e irracionais. Esses sintomas geram desconforto clinicamente significativo e levam, na maioria dos casos, ao desempenho de comportamentos compulsivos.

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Assim, existem diferenças notáveis ​​entre a doença inicialmente catalogada pela psicanálise como neurose obsessiva e a patologia atual diagnosticada sob a nomenclatura do transtorno obsessivo-compulsivo.

Caracteristicas

A neurose obsessiva é caracterizada por uma série de atributos e manifestações relacionados às alterações cognitivas que o sujeito apresenta.

Em outras palavras, a neurose obsessiva é definida por uma série de pensamentos que aparecem na pessoa. Como o nome indica, esses pensamentos são caracterizados principalmente por serem obsessivos.

Mais detalhadamente, os elementos que definem a alteração conhecida como neurose obsessiva são:

Cognições obsessivas

Na mente do sujeito, surge uma alta emergência de fenômenos obsessivos. Podem ser de tipos diferentes, como obsessões de limpeza, infinito, culpa, verificação etc.

Essas cognições se referem a uma ideia, representação ou situação específica. E eles se tornam uma grande preocupação para o assunto.

Desenvolvimento do Mecanismo de Defesa

A pessoa que sofre desse tipo de cognição obsessiva desenvolve uma série de meios de defesa contra sua própria obsessão.

Esses mecanismos são caracterizados por serem também obsessivos. Da mesma forma, eles não se referem a processos de pensamento inconscientes, mas o sujeito os desenvolve de maneira consciente e com o objetivo de reduzir o desconforto dos pensamentos obsessivos.

Os mecanismos de defesa mais comuns são caracterizados por serem comportamentos obsessivos. Por exemplo, um indivíduo com obsessões pela limpeza desenvolverá uma série de comportamentos de limpeza para mitigar os distúrbios psicológicos causados ​​pela obsessão.

Presença de alterações cognitivas e afetivas

A neurose obsessiva não se limita ao aparecimento de pensamentos e comportamentos obsessivos relacionados à obsessão. Essa alteração geralmente também apresenta uma série de distúrbios emocionais.

Abulia, perplexidade, sensação de irrealidade ou estranheza são elementos comuns entre sujeitos com neurose obsessiva.

Características psicanalíticas

A neurose obsessiva é um distúrbio que apresenta sua origem na psicanálise e nas correntes dinâmicas.De fato, outros tipos de escolas de psicologia, como a corrente comportamental cognitiva ou a psicologia humanística, não determinam a existência de neurose obsessiva.

Em vez disso, eles usam o diagnóstico de transtorno obsessivo-compulsivo, que mantém certas diferenças com a neurose obsessiva.

Nesse sentido, a neurose obsessiva apresenta, em sua própria definição e caracterização, uma série de atributos relacionados à psicanálise da alteração. Os principais, conforme especificado por Henri Ey são:

  1. Uma regressão dos sistemas de acionamento para o estado sadicoanal.
  2. As defesas excessivas do eu contra pulsões instintivas.
  3. Os imperativos inconscientes do supereu.

Segundo escolas e autores psicanalíticos, a força do inconsciente é o que constitui o dinamismo do próprio pensamento compulsivo que incomoda. Isso funciona sobre o assunto e motiva o surgimento de mecanismos mentais e comportamentais para combater o desconforto da obsessão.

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Nesse sentido, de acordo com as correntes da psicanálise, as obsessões representadas na neurose obsessiva adquirem um caráter simbólico. As demandas do impulso e do sistema libidinal do indivíduo causam uma série de obsessões em seu pensamento.

Sintomas

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No que diz respeito ao quadro clínico do distúrbio, postula-se uma série de sintomas que postulam pessoas com neurose obsessiva e que definem psicopatologia.

Essas manifestações também são especificadas a partir de teorias psicanalíticas, de modo que possuem semelhanças com as características discutidas acima. Os principais sintomas da neurose obsessiva são:

  1. O sujeito é invadido por idéias obsessivas que são impostas apesar de sua vontade. O pensamento é compulsivo e incontrolável.
  2. O indivíduo experimenta uma tendência a atos agressivos e impulsivos (comportamentos compulsivos). Que são especialmente temidos ou indesejados pela pessoa.
  3. A pessoa com neurose obsessiva sente-se forçada a realizar atos repetitivos de natureza simbólica. Esses comportamentos são considerados ritos de pensamento mágico produzidos pela neurose obsessiva.
  4. A luta entre o indivíduo e as obsessões que aparecem em sua mente constitui o elemento que causa os sintomas afetivos e causa a psicostenia.

Neurose Obsessiva vs. Transtorno Obsessivo Compulsivo

A neurose obsessiva é uma psicopatologia estudada, investigada, diagnosticada e classificada a partir de teorias psiconalíticas.

Atualmente, tanto a psicanálise quanto as correntes dinâmicas perderam peso e destaque no campo da saúde mental. Sendo estes aliviados em grande parte pela corrente comportamental cognitiva.

Hoje, o distúrbio da neurose obsessiva não é encontrado nos manuais de diagnóstico da psicopatologia. Em vez disso, é especificado o distúrbio equivalente postulado pelas novas correntes da psicologia.

Esse novo distúrbio é conhecido como transtorno obsessivo-compulsivo. E, apesar de manter semelhanças estreitas com a alteração inicialmente postulada como neurose obsessiva, também apresenta diferenças tanto na sintomatologia quanto no diagnóstico.

Causas

Pesquisas em neurose obsessiva mostraram que não há uma causa única para essa psicopatologia. De fato, hoje se concluiu que existe uma combinação de fatores que se combinam para causar o desenvolvimento do distúrbio.

Em geral, eles podem ser classificados em três tipos principais: fatores genéticos, fatores físicos e fatores ambientais.

Fatores genéticos

Como em muitas outras doenças mentais, postula-se que a neurose obsessiva tenha um componente genético notável em seu desenvolvimento.

O sofrimento dessa psicopatologia é geralmente comum em algumas famílias. Da mesma forma, as pessoas que têm um parente de primeiro grau com neurose têm um risco aumentado de desenvolver o distúrbio.

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Além disso, se houver histórico familiar de outros tipos de transtornos de ansiedade, a pessoa também será mais suscetível à neurose obsessiva.

Fatores físicos

Pesquisas recentes mostraram como a sintomatologia da neurose obsessiva se correlaciona com uma série de desequilíbrios químicos no cérebro. A lteraciones específicas no funcionamento do cérebro de indivíduos pode levar ao desenvolvimento da doença.

A primeira hipótese neuroquímica reside na disfunção do circuito orbito-fronto-caudado como uma via final comum das manifestações da neurose obsessiva.

Da mesma forma, anomalias nos aspectos subterrâneos do estriado e neuroquímicos, como a facilitação da transmissão serotoninérgica no nível do córtex orbito-frontal, também são fatores positivamente relacionados ao desenvolvimento de neurose obsessiva.

Fatores ambientais

Finalmente, existem certos fatores ambientais que podem motivar e precipitar o aparecimento da neurose obsessiva. Pessoas que viveram experiências vitais que não podem controlar correm um risco maior de desenvolver a doença.

Por exemplo, sofrer trauma, ser abusado ou abandonado, crescer em um lar disfuncional ou ser exposto a altos níveis de estresse crônico são fatores que podem contribuir para o desenvolvimento da patologia.

Tratamento

Atualmente, existem duas intervenções principais para abordar os sintomas típicos da neurose obsessiva. Estes são tratamento farmacológico e psicoterapia.

No que diz respeito à medicação, os medicamentos mais eficazes são os antidepressivos tricíclicos e inibidores seletivos da recaptação da serotonina, sendo este último mais utilizado.

Essas intervenções permitem melhorar o quadro clínico, mas geralmente são insuficientes para minimizar a sintomatologia do distúrbio.

Nesse sentido, o tratamento comportamental cognitivo geralmente é o tipo de psicoterapia que deve acompanhar consistentemente a intervenção farmacológica. As técnicas mais utilizadas são a exposição com prevenção de resposta e terapia de aceitação e comprometimento.

Referências

  1. Associação Americana de Psiquiatria (1994). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. Washington, DC: Associação Americana de Psiquiatria.
  2. Clifford, CA; Murray, RM; Fulker, DW: Influências genéticas e ambientais em características e sintomas obsessivos. Psychol Med. 1984; 14: 791-800.
  3. BAER, L.; JENIKE, MA: Transtornos obsessivos-compulsivos, Teoria e gestão. PSG Publishing Co, Littletown, 1986.
  4. Freud, S. (1986). «Sobre um caso de Neurose Obsessiva (o« Homem dos Ratos »), Obras completas, Volume X, Buenos Aires: Amorrortu Editores.
  5. Freud, S. (1896), “New points about neuropsychosis defence”, em Complete Works, Ed. Amorrortu, Bs. As. 1976, T. III.
  6. Indart, JC (2001), The Obsessive Pyramid, Ed. Tres Haches, Bs. As., 2001.
  7. Lacan, J. (1984). O seminário Livro XI: Os quatro conceitos fundamentais da psicanálise, Buenos Aires: Paidós.

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