Existem dois tipos de anorexia com sintomas diferentes: anorexia do tipo restritivo e anorexia do tipo purgativo.”Anorexia” significa literalmente falta de apetite e é um sintoma que pode ocorrer com outras doenças, como um resfriado.
No entanto, quando a pessoa, longe de apresentar falta de apetite, controla a ingestão para diminuir, é quando falamos de anorexia nervosa. Muitas pessoas pensam que a diferença entre anorexia nervosa e bulimia nervosa é que, no primeiro caso, as pessoas simplesmente restringem sua dieta, enquanto as últimas têm compulsões e vômitos constantes.
Este é um equívoco dos tipos de distúrbios alimentares, uma vez que existem dois tipos claramente diferenciados de anorexia nervosa.
Como você verá mais adiante, uma pessoa com anorexia nervosa também pode ter vômitos, compulsão alimentar e outros comportamentos mais relacionados ao protótipo bulimia nervosa.
Tipos de anorexia nervosa
– Anorexia nervosa restritiva
Este é o protótipo que muitas pessoas têm em mente quando se fala em anorexia nervosa, em que as meninas perdem peso apenas através de exercícios físicos e restrição alimentar excessiva.
Essas pessoas têm autocontrole suficiente para não se deixar levar pelo desejo de comer demais.Dessa forma, não é comum que esse tipo de anorexia tenha compulsão alimentar e comportamentos compensatórios subsequentes.
As características que geralmente apresentam são:
Eles são pessoas perfeccionistas
São garotas que se destacam de várias maneiras: são lindas, bem-sucedidas, com abundantes relações sociais, populares e que conseguem tudo o que propõem.
Eles são muito meticulosos e levam muito tempo e esforço para fazer tudo da melhor maneira possível.
Eles são hiperresponsáveis
Quem apresenta esse tipo de anorexia nervosa, como já dissemos, tem um autocontrole extremo, o que lhes permite privar-se de alimentos, mesmo que tenham um grande desejo de ingeri-los.Esse mesmo autocontrole se manifesta em outras áreas de sua vida, como nos estudos ou no trabalho.
As meninas anoréxicas de tipo restritivo costumam apresentar um histórico acadêmico impecável, o que as leva a conseguir um emprego elevado e no qual recebem muita responsabilidade.
No entanto, isso ocorre nos casos em que a doença não evoluiu muito ou está nos estágios iniciais do distúrbio, uma vez que mais tarde as meninas geralmente apresentam uma deterioração acadêmica ou ocupacional, uma vez que a doença se deteriora praticamente em todos os casos. As áreas da sua vida.
Rigidez comportamental
A falta de espontaneidade é outra característica comum desse subtipo de anorexia nervosa.Como já dissemos antes, as meninas têm controle excessivo sobre si mesmas, o que realizam às custas do prazer e da diversão.
Assim, esses tipos de pessoas estão mais preocupados em mostrar um comportamento adequado aos outros do que em se divertir e se divertir em festas ou outros eventos sociais.
Sentimentos de ineficiência
Apesar de tudo o que comentamos anteriormente sobre perfeccionismo, hiperresponsabilidade etc., essas meninas acham que devem se esforçar mais para alcançar a perfeição.
Quando cometem um erro, classificam-no como excessivamente desagradável e insuportável, afetando negativamente sua auto-estima.Eles nunca são considerados bons o suficiente, devido à sua alta capacidade de autocrítica.
Esses sentimentos de ineficiência pessoal também ocorrem porque tendem a ser comparados às pessoas ao seu redor, como se estivessem constantemente competindo .
– Anorexia do nervo purgativo
As pessoas que apresentam esse subtipo de anorexia nervosa também têm peso abaixo do ideal em termos de características corporais.
No entanto, diferentemente do subtipo discutido acima, as pessoas que apresentam anorexia nervosa purgativa realizam compulsão alimentar que geralmente são seguidas por comportamentos compensatórios – vômito auto-evocado, ingestão de laxantes, diuréticos etc.
Esta é a razão pela qual também foi chamada de anorexia nervosa bulímica.Lembre-se de que a diferença entre esta doença e bulimia é que as pessoas não sofrem um peso abaixo do indicado.
Além disso, esse subtipo de bulimia tem muitas semelhanças com a bulimia nervosa (especialmente em relação às características de personalidade das pessoas que sofrem com isso).
As características específicas desse subtipo purgativo são as seguintes, principalmente:
Casos de obesidade na família
No subtipo de anorexia nervosa que estamos descrevendo, é comum as pessoas que sofrem com isso terem parentes que tiveram ou são obesos.
Excesso de peso pré-mórbido
Também é freqüentemente encontrado que meninas que apresentam anorexia nervosa purgativa estavam acima do peso no passado, o que influenciou a pessoa a ter um distúrbio alimentar hoje.
Reações distímicas freqüentes
Esse recurso refere-se a pessoas que geralmente têm um humor depressivo, apático ou desanimado.Também pode ocorrer, em algumas pessoas, na forma de irritabilidade.
Em inúmeras ocasiões, afirmam que têm dificuldade em desfrutar dos pequenos prazeres da vida cotidiana.
Labilidade emocional
Essa peculiaridade refere-se ao fato de que as pessoas que apresentam esse tipo de anorexia nervosa tendem a ser muito instáveis emocionalmente.Eles geralmente experimentam sentimentos de tristeza e vazio que se alternam com sentimentos de euforia.
A labilidade ou mudanças repentinas no aspecto emocional refletem-se nos comportamentos alimentares que realizam, de modo que frequentemente perdem o controle sobre si mesmos, assim como deixam de controlar suas emoções.
Aqui encontramos, portanto, uma diferença fundamental em relação ao tipo de anorexia restritiva, na qual eles tinham alto autocontrole.
Comorbidade com outros comportamentos viciantes
No subtipo purgativo, geralmente há casos em que esse vício em comida é acompanhado por outros vícios, como álcool, tabaco, outras substâncias etc.
Como você pode ver, os subtipos de anorexia nervosa compartilham algumas características – como causas, baixo peso, etc. – embora também tenham inúmeras diferenças.
O que é anorexia nervosa?
A principal característica da anorexia nervosa é o interesse em continuar a perder peso, apesar de estar abaixo do seu peso ideal.
Outros critérios já mencionados devem ser atendidos, como amenorréia em mulheres – ausência de pelo menos três ciclos menstruais – ou atraso da menarca em meninas pré-púberes.
O intenso medo de ganhar peso e uma séria alteração da imagem corporal também são características que devem estar presentes para diagnosticar um distúrbio da anorexia nervosa.
É, portanto, uma doença mental grave que geralmente causa estragos no corpo, devido à fome sofrida por essas pessoas.Entre os sintomas físicos que podem ocorrer em pessoas com anorexia nervosa, os mais impressionantes são:
- BradicardiaOu seja, uma diminuição na freqüência cardíaca, que pode estar abaixo de 60 batimentos por minuto.
- Hipotensão ou diminuição excessiva da pressão arterial.
- Lanugo crescimento do cabelo . Refere-se a cabelos muito finos que aparecem em partes incomuns do corpo, como as costas, quando há ausência de gordura. Os fetos têm esse tipo de cabelo, cuja função é isolar o corpo e protegê-lo.
- EdemasPode ocorrer retenção de líquidos em alguma parte do corpo.
- Alterações na pele.Como pele seca.
Causas
É uma doença multifatorial, causada por vários fatores: psicológico, biológico, sociocultural, etc.A seguir, explicaremos algumas das principais causas que melhoram a aparência da anorexia nervosa:
Características da família
Pertencer a uma família controladora e perfeccionista, na qual a mãe toma as rédeas da vida da filha, são os gatilhos desse distúrbio.
Da mesma forma, esse distúrbio do comportamento alimentar sempre esteve mais estreitamente relacionado à relevância de uma família da classe média alta, embora nos últimos anos tenha havido um aumento em todas as classes sociais.
Influência da genética
Segundo os estudos mais recentes, parece que a anorexia nervosa pode ter mais fatores genéticos do que se pensava anteriormente.
Verificou-se, por exemplo, que a taxa de concordância entre gêmeos monozigóticos é de 70% (70% de irmãos gêmeos idênticos coincidem na presença ou ausência do distúrbio), enquanto apenas uma taxa de concordância é dada em irmãos gêmeos dizigóticos. de 20%.
Segundo alguns estudos, vários genes podem estar envolvidos – além de outros fatores – que influenciam o aparecimento dessa doença, principalmente o cromossomo 1.
Fatores psicológicos
Alguns dos gatilhos psicológicos que mais frequentemente influenciam o início e a progressão desta doença são:
- Baixa auto-estima.
- Sentimentos de ineficiência pessoal e desequilíbrio social.
- Problemas emocionais: depressão, ansiedade, solidão, etc.
- Medo de crescer
- Desejo de independência materna.
Fatores socioculturais
A sociedade atual atribui grande importância ao físico, especialmente no caso das mulheres, que são percebidas como pessoas mais bem-sucedidas e com maiores qualidades positivas quando possuem uma figura esbelta.
Essa pressão social está muito presente no início das doenças alimentares, uma vez que as meninas estão assimilando essa idéia e passam a atribuir uma importância excessiva ao físico.
Assim, verifica-se que as meninas têm mais problemas em relação à alimentação, principalmente em idades entre 10 e 30 anos – essas idades variam de acordo com distúrbios específicos do comportamento alimentar.
Curso e prognóstico da anorexia
O curso dessa doença e seu prognóstico são muito variáveis, pois depende de múltiplos fatores, como já foi visto.Um acompanhamento completo do paciente e uma idade de início precoce do distúrbio são considerados elementos favoráveis à recuperação.
Por outro lado, alguns dos fatores que pioram o prognóstico são:
- Presença de vômito.
- Uso de laxantes, enemas ou outras substâncias que compensam o excesso de alimentação.
- Transtorno obsessivo-compulsivo da personalidade .
- Cronicidade da doença.
Além disso, descobrimos que, infelizmente, entre 5 e 25% dos casos em que eles apresentam anorexia nervosa terminam em morte – a maioria devido à desnutrição ou consequências disso, embora em outros casos sejam causados por comportamentos suicidas.
Referências
- García-Camba, E. (2001). Avanços nos distúrbios alimentares: anorexia nervosa, bulimia nervosa, obesidade. Masson
- López, CM, & Pediatría, B. (2012). Distúrbios alimentares
- Madruga Acerete, D., Leis Trabazo, R. e Lambruschini Ferri, N. Distúrbios alimentares: Anorexia nervosa e bulimia.
- Sánchez, KG, Velilla, P., Jiménez, V., & Zaragozano, JF (1999). Distúrbios alimentares Medicine, 7 (132), 6234-6239.