Palmitato de paliperidona: usos e efeitos colaterais

Palmitato de paliperidona: usos e efeitos colaterais 1

Os transtornos psicóticos são alguns dos mais conhecidos e marcantes para a maioria da população, sendo a esquizofrenia o distúrbio mais conhecido desse tipo. A pesquisa sobre esses problemas gerou diferentes tratamentos farmacológicos para reduzir e manter os sintomas daqueles que sofrem com isso sob controle. Um desses medicamentos, relativamente recente, é a paliperidona .

No entanto, apesar da utilidade dos antipsicóticos, nem todos os pacientes podem sempre ou querem tomar medicação oral, ou acham complicado tomá-la de vez em quando. É por isso que as apresentações dos depósitos foram elaboradas, sendo o palmitato de paliperidona um exemplo disso .

Paliperidona e paliperidona palmitato: tipo de medicamento

O palmitato de paliperidona é um tipo de apresentação da paliperidona, um antipsicótico atípico ou de segunda geração que, por sua vez, é o metabolito ativo de outro antipsicótico, a risperidona. A paliperidona é uma droga relativamente nova que é altamente eficaz no tratamento de sintomas psicóticos, como esquizofrenia e distúrbio esquizoafetivo, reduzindo a probabilidade de apresentar sintomas como alucinações, agressividade ou comportamento desorganizado.

No que diz respeito ao próprio palmitidone de paliperidona, estamos diante de um medicamento que é administrado por via intramuscular, por injeção . Nesse tipo de apresentação ou administração do medicamento, uma forma cristalizada do medicamento é injetada no músculo, que será liberada lentamente no sangue ao longo do tempo, sem que o sujeito precise tomar qualquer comprimido (é uma apresentação em depósito de liberação prolongada). ) Isso é especialmente útil para pessoas com problemas de memória, que acham difícil agendar o uso de pílulas ou que relutam em tomar o medicamento.

Geralmente é feita uma injeção mensal ou até trimestral (embora isso possa variar dependendo do centro médico e dos sintomas do paciente), o que deve ser feito por um médico ou profissional de saúde competente . De qualquer forma, se você deseja uma administração oral, também pode usar a paliperidona.

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Mecanismo de ação

Uma vez injetado, o palmitato de paliperidona será hidrolisado e gradualmente transformado em paliperidona no organismo, à medida que o medicamento é liberado na corrente sanguínea.

Paliperidona e paliperidona palmitato são medicamentos classificados como antipsicóticos atípicos. Sua ação terapêutica ocorre devido aos seus efeitos quando se trata de bloquear os receptores de dopamina D2 e serotonina 5-HT2 .

A ação antidopaminérgica no nível mesolímbico reduz as alucinações e mantém os níveis desse hormônio para que não ocorram, enquanto o efeito na serotonina dificulta que a redução da dopamina afete muito outras áreas do cérebro, como o córtex. Ele também tem um efeito antagônico leve dos receptores alfa-adrenérgicos e histaminadores, o que gera alguns dos possíveis efeitos colaterais da droga.

Usos em tratamentos contra distúrbios

A principal indicação do palmitato de paliperidona é o tratamento dos sintomas de distúrbios psicóticos , especificamente a esquizofrenia. No entanto, diferentemente de outros antipsicóticos, o palmitato de paliperidona geralmente não é usado como tratamento para surtos psicóticos agudos, mas como um medicamento psicotrópico de manutenção.

Ou seja, para o tratamento de um surto psicótico agudo, o paciente seria primeiro estabilizado com outros medicamentos (por exemplo, paliperidona) e, posteriormente, planejava-se usar palmitidone palmitato para manter os sintomas sob controle e impedir que novos surtos aparecessem.

A exceção é encontrada nos casos que, apesar de não estabilizados, já mostraram uma resposta positiva à paliperidona ou risperidona e os sintomas psicóticos são leves ou moderados. Este medicamento foi aprovado pelo FDA para o tratamento da esquizofrenia a partir dos doze anos de idade .

Além da esquizofrenia, o palmitato de paliperidona demonstrou ser eficaz no transtorno esquizoafetivo ou em outros problemas, sendo possível o seu uso como tratamento adjuvante do medicamento antidepressivo (embora deva ser algo prescrito pelo médico, pois depende do que medicamento pode interagir de maneira perigosa para a saúde).

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Efeitos colaterais e contra-indicações

Embora o palmitato de paliperidona seja uma formulação útil e eficaz no tratamento de manutenção da esquizofrenia e tenha múltiplas vantagens, pode levar a efeitos colaterais mais ou menos indesejáveis ​​e pode até ser contra-indicado em algumas pessoas.

Alguns efeitos colaterais que podem aparecer após a administração são: presença de sonolência, dificuldade em urinar e urina marrom ou de cor escura , dores de cabeça, calafrios, aumento da fome e sede, aumento de peso, sintomas de resfriado, distúrbios visuais, tremores, reações alérgicas ou inflamações na área onde a injeção foi feita. Outros mais graves podem ser a presença de arritmias ou taquicardia, hiperglicemia, convulsões ou hipotensão.

Embora como antipsicótico atípico seu efeito na serotonina reduz os efeitos na dopamina do córtex e na via dopaminérgica tuberoinfundibular, observou-se que sua administração pode gerar alterações e dificuldades na sexualidade relacionadas ao aumento da prolactina, como uma diminuição da libido ou priapismo nos homens.

Como mencionamos, algumas pessoas contraindicaram esse medicamento , não tendo que ser tratado com ele ou ter que avaliar com o médico a adequação ou não dele. Entre eles, podemos encontrar pacientes com problemas cardíacos ou cardiovasculares, renais, estomacais ou hepáticos.

Nem as pessoas com diabetes mellitus (uma vez que podem causar alterações nos níveis de açúcar no sangue), indivíduos com demência (aumenta o risco de morte durante o tratamento), mulheres grávidas e nutrizes. Além disso, não deve ser misturado com outros medicamentos, pois pode gerar interações entre medicamentos como sais de lítio, levodopa, álcool , antibióticos e outros medicamentos psicoativos.

Referências bibliográficas:

  • Nussbaum, AM & Stroup, TS (2012). Paliperidona palmitato para esquizofrenia. Banco de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas, 6. Art. No: CD008296. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008296.pub2.

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