A piloroplastia é um procedimento cirúrgico realizado para tratar estreitamentos ou obstruções no piloro, a abertura muscular localizada entre o estômago e o intestino delgado. O objetivo da piloroplastia é alargar essa abertura, facilitando a passagem dos alimentos do estômago para o intestino.
Anatomicamente, o piloro é uma estrutura localizada na porção terminal do estômago, que regula o esvaziamento gástrico e a passagem dos alimentos para o intestino delgado. Fisiologicamente, o piloro realiza movimentos de contração e relaxamento para controlar o fluxo dos alimentos, permitindo a digestão adequada.
A piloroplastia é indicada em casos de estenose pilórica congênita, obstruções causadas por úlceras ou tumores, entre outras condições que comprometem a passagem dos alimentos pelo piloro. O procedimento pode ser realizado por técnicas abertas ou laparoscópicas, com o objetivo de restaurar a função normal do piloro e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Entenda o procedimento da Piloroplastia: sua definição e finalidade na medicina gastrointestinal.
A Piloroplastia é um procedimento cirúrgico realizado na região do piloro, que é a parte final do estômago que se conecta com o intestino delgado. A finalidade da Piloroplastia na medicina gastrointestinal é tratar condições que afetam a capacidade do piloro de se abrir e fechar adequadamente, como a estenose pilórica.
Anatomicamente, o piloro é composto por músculos que controlam a passagem de alimentos do estômago para o intestino delgado. Quando o piloro se torna estreitado ou rígido, pode causar sintomas como vômitos, náuseas e dificuldade para se alimentar. A Piloroplastia é realizada para aliviar esses sintomas e restaurar a função normal do piloro.
Na fisiologia, durante a Piloroplastia, o cirurgião faz uma incisão no piloro e o reconstrói para permitir a passagem adequada de alimentos. Este procedimento pode ser feito de forma aberta ou laparoscópica, dependendo da gravidade do caso e da preferência do cirurgião.
É uma intervenção importante para pacientes que sofrem de condições como estenose pilórica e que necessitam de tratamento para melhorar sua qualidade de vida.
Conheça os diferentes tipos de cirurgia de remoção do estômago disponíveis atualmente.
A cirurgia de remoção do estômago, também conhecida como gastrectomia, é um procedimento realizado para tratar diversas condições, como câncer gástrico, úlceras graves e obesidade mórbida. Existem diferentes tipos de cirurgia de remoção do estômago disponíveis atualmente, cada um com suas próprias indicações e técnicas específicas.
Um dos tipos de cirurgia de remoção do estômago mais comuns é a gastrectomia parcial, onde apenas uma parte do estômago é removida. Isso pode ser feito por meio de uma técnica aberta ou laparoscópica, dependendo da situação clínica do paciente e da experiência do cirurgião. A gastrectomia total, por outro lado, envolve a remoção de todo o estômago e é geralmente realizada em casos mais graves de câncer gástrico.
Além da gastrectomia, outro procedimento relacionado ao estômago é a piloroplastia, que é realizada para tratar problemas no piloro, a parte final do estômago que se conecta ao intestino delgado. Durante a piloroplastia, o cirurgião faz um corte no músculo do piloro para facilitar a passagem dos alimentos do estômago para o intestino delgado.
A anatomia do piloro é essencial para o bom funcionamento do sistema digestivo, pois controla o fluxo de alimentos do estômago para o intestino delgado. Qualquer obstrução ou disfunção nessa região pode levar a sintomas como vômitos, náuseas e distensão abdominal.
A fisiologia do piloro também é crucial para a digestão adequada dos alimentos. Quando o músculo do piloro se contrai de forma inadequada, pode ocorrer uma condição conhecida como estenose pilórica, que pode exigir uma piloroplastia para correção.
É importante conhecer os diferentes tipos de cirurgia de remoção do estômago disponíveis atualmente para poder escolher a opção mais adequada para cada situação clínica.
Entenda o procedimento de gastrotomia em animais: saiba mais sobre a cirurgia veterinária.
A piloroplastia é um procedimento cirúrgico realizado em animais para tratar problemas no piloro, que é a parte final do estômago que se comunica com o intestino delgado. Essa cirurgia é indicada quando há obstrução ou estenose nessa região, impedindo a passagem do alimento.
Para entender melhor a piloroplastia, é importante conhecer a anatomia e fisiologia do piloro. O piloro é responsável por regular a passagem do alimento do estômago para o intestino delgado, permitindo a digestão adequada. Quando há alguma alteração nessa região, a cirurgia de piloroplastia se torna necessária.
O procedimento de piloroplastia consiste em fazer uma incisão no piloro para ampliar a passagem do alimento. Isso permite que o alimento passe de forma mais livre, evitando complicações como a distensão gástrica e o refluxo gastroesofágico.
Após a cirurgia, é importante seguir as orientações do veterinário para garantir a recuperação do animal. É fundamental oferecer uma dieta adequada e medicamentos prescritos, além de manter um acompanhamento veterinário regular para avaliar a evolução do quadro.
Conhecer a anatomia e fisiologia do piloro é fundamental para compreender a importância dessa cirurgia veterinária.
Piloroplastia: o que é, anatomia, fisiologia
O pyloroplasty é um procedimento cirúrgico que envolva relaxar o músculo do esfíncter pilórico para prevenir o refluxo de ácido e comida a partir do duodeno para o estômago.
O piloro é um músculo em forma de anel que está localizado na última porção do estômago e o separa do duodeno. Sua função é permitir e regular a passagem do conteúdo do estômago para o duodeno e o intestino delgado.
Quando o músculo que forma o esfíncter pilórico se alarga, ocorre a condição conhecida como estenose pilórica. Durante o mesmo, o canal de junção entre o estômago e o duodeno é obstruído, portanto ocorre o refluxo do conteúdo do estômago (alimentos e ácidos gástricos). Esta doença pode trazer complicações como úlceras estomacais e desnutrição.
Em muitos casos, a piloroplastia é combinada com outro procedimento conhecido como vagotomia, no qual o nervo vago é seccionado para impedir a hiper-secreção de ácidos gástricos no estômago e no duodeno.
O que é piloroplastia?
A piloroplastia é o procedimento cirúrgico realizado para relaxar o esfíncter pilórico e liberar sua luz.
Se o músculo está aumentado e espesso ou há uma obstrução da úlcera, a piloroplastia é o tipo de cirurgia que é realizada para melhorar a condição do paciente.
Trata-se de uma cirurgia abdominal que consiste em seccionar o músculo esfincteriano do piloro, obtendo seu relaxamento e permitindo novamente a passagem de alimentos para o duodeno. Isso pode ser feito por abordagem aberta ou por via laparoscópica.
Para evitar a secreção hiperativa de ácido no estômago e no lúmen duodenal, quase sempre é combinado ao tratamento chamado vagotomia, no qual o nervo vago responsável pela estimulação das células gástricas é seccionado.
Anatomia
O estômago é um órgão muscular do sistema digestivo responsável por armazenar e iniciar a digestão dos alimentos ingeridos. Posteriormente, esses alimentos são esvaziados no duodeno para continuar o processo de digestão.
Está localizado na parte superior esquerda do abdômen, sendo a continuação do esôfago, que é a passagem muscular que o une à boca.
Consiste em dois esfíncteres, um superior e outro inferior. O esfíncter superior evita o refluxo de alimentos e ácidos no esôfago. É conhecido como cardias.
O esfíncter inferior o separa do duodeno e regula o esvaziamento do conteúdo gástrico no intestino delgado. É chamado piloro.
O estômago tem duas partes, o fundo e o corpo. O fundo é encontrado imediatamente após as cárdias, uma área em forma de cúpula que está em contato com o diafragma esquerdo.
Logo após o fundo, está o corpo do estômago, que é a parte mais volumosa do órgão e de onde o esvaziamento ocorre através de um processo mediado pelo piloro.
Dentro do corpo do estômago, ocorre o processo de digestão química, quando os alimentos se misturam com ácidos estomacais e outras enzimas para degradar e passar para o duodeno para continuar a digestão.
Inervação
O nervo vago é responsável por fornecer inervação motora e sensorial ao estômago. Possui fibras que modulam o processo de secreção ácida das células do estômago.
Quando há comida no estômago, o nervo vago ativa a produção e a saída de sucos gástricos para o lúmen do estômago e inicia o movimento de mistura para a formação do bolo.
Fisiologia
O estômago é um órgão que serve como armazenamento e esvaziamento de alimentos no duodeno. É aqui que ocorre um passo importante para a digestão, que é a mistura e decomposição dos alimentos por ácidos ou sucos gástricos.
Os sucos gástricos são uma mistura de substâncias secretadas pela mucosa do estômago, composta principalmente por ácido clorídrico, muco, cloreto de sódio e potássio, enzima bicarbonato e pepsina.
Os movimentos realizados pelo estômago, em intervalos de 20 minutos, misturam os sucos gástricos com os alimentos e formam o quimo ou bolus. O chyme é uma pasta ácida que entra no duodeno em pequenas quantidades a cada movimento.
A passagem do quimo para o duodeno ocorre através da abertura e fechamento periódicos pelo esfíncter pilórico. A passagem completa do bolo do estômago para o duodeno leva aproximadamente 4 horas.
O estômago não realiza atividade de absorção de nutrientes, mas prepara o bolo com enzimas que degradam carboidratos e proteínas para que esses elementos sejam absorvidos no duodeno e no resto do intestino delgado.
Existem substâncias que são absorvidas no estômago, como café, aspirina, álcool e algumas vitaminas.
Além dessas funções fisiológicas, o fundo gástrico é responsável por secretar o hormônio da grelina, chamado hormônio da fome. A secreção desse hormônio envia impulsos que indicam se o estômago não está distendido e precisa de comida.
Fisiopatologia
Os processos de secreção ácida no estômago ocorrem de maneira equilibrada. À medida que o alimento entra, é desencadeado o mecanismo pelo qual as células secretam ácido na cavidade do estômago.
Em alguns casos, há um desequilíbrio nesta fase, tendo mais ácido do que o necessário. Portanto, a mucosa do estômago e a mucosa duodenal acabam em um ambiente excessivamente ácido.
Alguns dos fatores mais frequentes que desencadeiam o aumento da secreção ácida do estômago são o uso frequente de aspirina e a infecção por Helycobacter pyllori, que causa grande dano celular.
Formação de úlcera
O aumento da secreção de suco gástrico contínuo leva à formação de úlceras gástricas e duodenais. As úlceras gastroduodenais são feridas que se originam na mucosa do estômago ou no duodeno devido à exposição contínua da mucosa ao ambiente ácido do estômago.
Os locais onde as úlceras são mais comumente encontradas estão na curvatura inferior do estômago, na entrada do piloro e no duodeno. O diagnóstico da úlcera é feito através do estudo conhecido como endoscopia digestiva alta.
Na endoscopia digestiva alta, eles introduzem uma câmara especial através da boca no duodeno para observar o estado da mucosa e fazer uma biópsia, se necessário.
As úlceras agudas são inflamadas e, às vezes, sangram. As úlceras crônicas têm mais bordas cicatrizes e às vezes são profundas.
Uma das complicações das úlceras é a obstrução. Isso significa que uma úlcera crônica tem tanta inflamação e gera uma fibrose tão grande ao seu redor que acaba obstruindo a luz. É uma complicação que pode ser vista em adultos com úlcera gastro-duodenal. O mais comum é que há obstrução do piloro ou do duodeno.
Outra causa frequente de obstrução pilórica em crianças pequenas, entre 2 dias e 3 semanas de idade, é a hipertrofia pilórica. Uma condição na qual o músculo esfíncter pilórico está mais desenvolvido que o normal. Esta doença é caracterizada por apresentar baixo peso da criança, fome constante, vômitos após comer e desidratação.
Referências
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