Quetiapina: funcionamento e efeitos colaterais desta droga

Quetiapina: funcionamento e efeitos colaterais desta droga 1

Haloperidol, clorpromazina, clozapina, risperidona, olanzapina, ziprasidona ou quetiapina são os nomes de alguns dos antipsicóticos ou neurolépticos mais conhecidos e mais usados . São substâncias que permitem manter os sintomas de vários transtornos mentais sob controle, especialmente esquizofrenia e outros transtornos psicóticos.

Neste artigo , falaremos sobre o último dos mencionados, quetiapina , para ver que tipo de substância é, em que casos é usada e seus possíveis efeitos colaterais.

Quetiapina: o que é e mecanismos de ação

Conforme indicado na introdução, a quetiapina é uma droga com efeitos psicoativos, abrangida por antipsicóticos atípicos . É uma substância do tipo dibenzotiazepina, estando estruturalmente relacionada à olanzapina e principalmente à clozapina.

Seu mecanismo de ação baseia-se em seus efeitos nos receptores dopaminérgicos e serotoninérgicos , agindo bloqueando os receptores D2 da dopamina no cérebro e nos receptores da serotonina (o que também reduz, o que geralmente gera o nível de dopamina). na maioria das estruturas corticais é mantido como esse inibidor da dopamina).

Essa é uma grande vantagem, pois é comum que na esquizofrenia exista excesso de dopamina no nível mesolímbico e déficit na via mesocortical, gerando respectivamente sintomas positivos (alucinações, delírios, agressividade, impulsividade e desorganização) e negativos ( alogia e abulia , entre outros). Se apenas tentarmos reduzir a dopamina, como os antipsicóticos típicos fazem de maneira inespecífica na área a ser tratada, isso não funcionaria e poderia até piorar a existência de negativos, além de alterações em outras áreas com níveis normativo

Além de seu efeito na dopamina e na serotonina , também possui efeitos histaminérgicos e colinérgicos , afetando e reduzindo os níveis de ambos. Este último fator causa sonolência e ganho de peso, hipotensão e alterações fisiológicas e de memória.

A quetiapina tem uma grande vantagem sobre outros antipsicóticos e geralmente não gera nenhum tipo de efeito colateral motor. É por isso que indivíduos com problemas psicóticos que também sofrem da doença de Parkinson podem tomá-la (desde que não haja demência) e que geralmente é administrado como um medicamento para substituir o tratamento com clozapina ou olanzapina quando eles produzem efeitos colaterais extrapiramidais. Nem costuma haver efeitos sexuais, não alterando os níveis de prolactina. Isso indica que seu desempenho nos níveis nigrostriatal e tuberoinfundibular é mínimo, geralmente não causando efeitos nos níveis de dopamina nessas vias.

Relacionado:  Butriptilina: características, usos e efeitos colaterais

Principais indicações e usos

A quetiapina é uma droga psicoativa muito útil para um grande número de pessoas, sendo utilizada na prática clínica em diferentes distúrbios e problemas. Os mais comuns são os seguintes.

1. Esquizofrenia

A principal e mais conhecida indicação de quetiapina é a esquizofrenia . Nesse sentido, a quetiapina mostra um grande efeito no nível do tratamento de ambos os sintomas positivos (entendendo como aqueles que acrescentam características e / ou geram um aumento na ativação, como alucinações e delírios) e os negativos (ao contrário, como acontece na pobreza de pensamento e / ou fala).

  • Você pode estar interessado: ” Os 6 tipos de esquizofrenia e características associadas “

2. Outros transtornos psicóticos

Embora a esquizofrenia seja o principal objetivo da maioria dos antipsicóticos, não é o único distúrbio psicótico que existe. Pessoas com distúrbios como distúrbio psicótico breve , esquizofreniforme , transtorno esquizoafetivo e delirante crônico também podem se beneficiar da ação da quetiapina.

3. transtorno bipolar

Alguns antipsicóticos de segunda geração, incluindo a quetiapina, têm sido utilizados no tratamento de episódios maníacos em indivíduos com transtorno bipolar . E não apenas no tratamento de crises, mas também às vezes profilaticamente para impedir que elas aconteçam. Além disso, também reduz os sintomas de episódios depressivos que ocorrem nesse mesmo distúrbio.

4. Transtorno depressivo maior

Desde 2010, em alguns países, o uso de quetiapina para o tratamento de transtorno depressivo maior foi aprovado . Embora não seja o tratamento mais recomendado, é uma alternativa que se mostrou eficaz nos casos de indivíduos deprimidos para os quais os antidepressivos convencionais não têm efeito.

  • Você pode estar interessado: ” Depressão grave: sintomas, causas e tratamento “

Efeitos colaterais e contra-indicações

Como no restante dos medicamentos, o consumo de quetiapina pode levar a uma série de efeitos colaterais indesejáveis . Portanto, entre outras coisas, seu uso deve sempre ser indicado e supervisionado por médicos especializados.

Relacionado:  Selegilina: usos e efeitos colaterais desta droga

O efeito colateral mais comum e comum de todos os antipsicóticos é a possível sedação ou sonolência do indivíduo, juntamente com o ganho de peso . Também é comum a ocorrência de hipotensão e possivelmente taquicardia; portanto, deve-se tomar cuidado especial em pacientes com problemas cardíacos. Também hiperglicemia, e às vezes pode contribuir para o aparecimento do diabetes (cuidados especiais devem ser tomados e consultar um médico se ocorrer sede ou fome extremas, aumento exagerado da micção ou fraqueza, hálito frutado ou sabor metálico, como poderia ser sintoma de uma cetoacidose que pode se tornar um perigo para a vida devido a um excesso de açúcar no sangue).

Problemas como constipação, boca seca e visão turva , juntamente com tonturas e hipertermia, também são relativamente frequentes. Devido à sua ação anticolinérgica, também pode gerar distúrbios da memória. Embora ocorra em pouquíssimos casos, pode levar a icterícia, problemas endócrinos e convulsões epilépticas. Astenia, nervosismo, acatisia, secura e distúrbios hepáticos também podem ocorrer.

Em casos graves, podem ocorrer febre, sangramento, quedas, convulsões, priapismo , taquicardia ou dificuldades respiratórias. Também alergias e inflamação do fígado. Finalmente, a possibilidade da síndrome maligna dos neurolépticos (razão pela qual o médico regula a dose e tende a aumentá-la gradualmente até atingir os níveis pretendidos) deve ser levada em consideração.

Contra-indicações

No que diz respeito às contra-indicações, a quetiapina é contra-indicada em todos os pacientes que sofrem de problemas cardíacos ou vulnerabilidade para sofrer. Também é contraindicado em diabéticos, devido ao ganho de peso e nível glicêmico, bem como às alterações metabólicas que podem ocorrer.

Tampouco aqueles que necessitam do uso de outros medicamentos (especialmente inibidores do citocromo P450 3A4 presentes em alguns medicamentos para HIV ou eritromicina, por exemplo) devem consumir quetiapina e devem consultar seu médico.

Relacionado:  Dexmetilfenidato: características e efeitos colaterais

Finalmente, eles devem tomar grandes precauções durante a gravidez e a amamentação . Máquinas pesadas não devem ser conduzidas ou operadas sob seus efeitos, principalmente devido à sedação que podem causar.

Referências bibliográficas:

  • Navarro, B.; Montejo, A. & Martín, M. (2003). Utilidade da quetiapina na discinesia tardia. Actas Esp. Psiquiatr; 31 (6): 347-352.
  • Rodríguez, J.; Fernández, R.; Iglesias, J. Carnero, MA; Quintero, P. & Pascual, F. (sf). Quetiapina Boletim de Informações Farmacoterapêuticas. 3 (5) Xerencia da Atenção Primária de Ourense.
  • Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Manual de Psicofarmacologia. Madri, Editorial Médico Pan-Americano.
  • Srisurapanont, M.; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Quetiapina para esquizofrenia (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, 2. Oxford: atualização de software.

Deixe um comentário

Este site usa cookies para lhe proporcionar a melhor experiência de usuário. política de cookies, clique no link para obter mais informações.

ACEPTAR
Aviso de cookies