Tiques nervosos: tipos, sintomas, causas e tratamentos

Os tiques nervosos são movimentos ou sons produzidos de forma abrupta e involuntariamente, o que obviamente se desviam da maneira usual de se comportar em uma pessoa. Eles geralmente ocorrem na face e afetam apenas um músculo; mas eles podem aparecer em qualquer parte do corpo e ser muito mais complexos.

Os tiques nervosos podem ser causados ​​por estresse muscular simples, bem como por várias condições psicológicas. Em alguns casos, são simplesmente reações a um estado emocional cansado ou alterado, enquanto em outros podem surgir como sintoma de uma patologia mais complicada, como a síndrome de Tourette.

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Existem diferentes tipos de tiques nervosos. Alguns podem surgir isoladamente, enquanto outros seguem um padrão mais ou menos regular. Por outro lado, embora a maioria tenha a ver com movimentos involuntários, alguns tiques têm a ver com sons não controlados conscientemente pela pessoa.

Os tiques nervosos geralmente ocorrem em crianças, aparecendo pela primeira vez em torno de cinco anos e diminuindo sua frequência ao longo do tempo. Eles também são mais frequentes em homens do que em mulheres. No entanto, qualquer pessoa pode sofrer, independentemente da idade, sexo ou condição.

Tipos

Existem diferentes classificações para tiques nervosos, dependendo de parecerem afetar apenas um ou vários músculos, o tipo de movimento que produzem, se ocorrerem na face ou no resto do corpo e se tiverem a ver com movimentos. ou, pelo contrário, estão relacionados a vocalizações.

A seguir, veremos quais são os tipos mais importantes que existem.

Tiques isolados

Os tiques isolados ou simples geralmente consistem em movimentos bruscos e repentinos que envolvem um único grupo muscular. Eles geralmente ocorrem no rosto, embora possam aparecer em qualquer parte do corpo. Eles geralmente não fazem parte de um padrão, mas às vezes podem ocorrer de maneira rítmica e previsível.

Alguns dos tiques isolados mais comuns envolvem movimentos como piscadas involuntárias, gestos na boca, encolher os ombros ou movimentos das mãos. Em algumas ocasiões, também é possível que ocorram nas extremidades, gerando movimentos nas pernas e braços.

Por outro lado, dentro do grupo de tiques isolados, também podemos encontrar alguma natureza vocal. Entre os mais comuns estão limpando a garganta, grunhindo ou bebendo com o nariz.

Tiques complexos

Tiques ou compostos complexos são bem diferentes de tiques simples de várias maneiras. Por um lado, geralmente duram mais que o primeiro. Além disso, eles dão a impressão de serem mais voluntários e geralmente ocorrem sempre que uma determinada situação ocorre.

A chave para distinguir tiques nervosos complexos dos simples reside na quantidade de músculos envolvidos. Nos mais simples, existe apenas um grupo muscular em movimento. Nos complexos, no entanto, vários estão envolvidos e podem até afetar todo o corpo.

Como os simples, os tiques complexos podem ser motores ou vocais. Entre os primeiros, podemos encontrar exemplos como tocar objetos ou pessoas, vestir roupas, imitar um interlocutor ou uma pessoa desconhecida, ou a realização involuntária de gestos obscenos ou indelicados.

Entre os tiques vocais complexos, o mais comum é a ecolalia. Consiste em repetir as palavras que outra pessoa disse em voz alta. Outros mais comuns são lexilalia (diga palavras em voz alta depois de lê-las), palilalia (repita as palavras que você diz) e coprolalia (diga palavras ofensivas ou tabus).

Tiques, dependendo do tipo de movimento

Dependendo do tipo de movimento que produzem e de sua duração, os tiques nervosos podem ser classificados em três categorias: clônico, tônico e distônico.

Os tiques clônicos são rápidos, durando menos de 100 milissegundos. Eles aparecem de repente e envolvem movimentos bruscos que são subitamente interrompidos. Eles geralmente são simples, embora também seja possível que exista algum complexo.

Por outro lado, os tiques tônicos são os mais longos. Eles podem durar até 500 milissegundos e aparecer lentamente. Muitas vezes, os movimentos que produzem são mais vagarosos, geralmente envolvendo vários grupos musculares.

Finalmente, no meio do caminho, podemos encontrar os distonianos. São tiques que duram entre 100 e 300 milissegundos; e são caracterizados por produzir posições ou movimentos sustentados, causados ​​por uma súbita contração.

Onde eles ocorrem

Freqüentemente, tiques nervosos ocorrem na área da face. Por isso, outra classificação possível é aquela que os divide entre facial e corporal. No entanto, há um debate sobre se os que ocorrem no pescoço ou na cabeça pertencem ao primeiro ou ao segundo grupo.

Sintomas

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Fonte: pexels.com

A principal característica dos tiques nervosos é que são movimentos que não aparecem voluntariamente. Mesmo assim, eles também não são considerados estritamente involuntários, pois costumam aparecer como uma resposta consciente a um impulso que a pessoa sofre antes de executar o gesto ou a vocalização.

Dessa maneira, os tiques costumam ser semi-voluntários. Uma de suas características mais interessantes é que é possível reprimi-las por um tempo; mas, finalmente, a pessoa precisa ceder ao impulso e executar o movimento ou o som.

Um dos sintomas que diferenciam os tiques mais claramente de outros problemas semelhantes, como compulsões, é precisamente o surgimento dessa necessidade antes do movimento. Os pacientes que sofrem disso comparam essa sensação à necessidade de piscar, bocejar ou espirrar.

Essas sensações são frequentemente descritas como um aumento gradual da tensão, que só pode ser liberada com um gesto, movimento ou som específico. Por esse motivo, em muitos casos, os tiques aumentam em frequência quando a pessoa está estressada ou imersa em uma situação complicada.

Surgimento de sensações premonitórias

A chave para entender como os tiques são encontrados nas sensações premonitórias que os acompanham. Geralmente, para cada um desses movimentos semi-voluntários, um impulso diferente aparece. Alguns exemplos são a sensação de ter algo nos olhos que leva a piscar ou uma tensão nos ombros que leva a pessoa a encolher.

Quanto mais consciente a pessoa tiver da sensação premonitória de seus tiques, mais tempo poderá controlá-los. Portanto, em situações em que as emoções são muito altas ou, pelo contrário, o indivíduo está muito relaxado, geralmente os tiques ocorrem com mais frequência. Além disso, as crianças são menos capazes de controlá-las do que os adultos.

No entanto, apesar de ser possível reprimir os tiques por um certo período, os indivíduos que sofrem deles afirmam que é impossível evitá-los para sempre. Após um certo período de tempo, é necessário liberar a tensão fazendo um gesto ou som característico.

Causas

Ao estudar as causas dos tiques nervosos, é necessário distinguir entre dois tipos: aqueles que fazem parte de um distúrbio psiquiátrico e aqueles que aparecem independentemente de qualquer patologia.

Tiques associados a uma doença

Existem algumas doenças psiquiátricas que causam o aparecimento de tiques vocais e motores. Alguns dos mais famosos são a coreia de Huntington e a síndrome de Tourette. Nos dois casos, sua origem exata é desconhecida; mas sabe-se que eles estão intimamente relacionados a problemas genéticos.

Em muitos casos, essas doenças aparecem juntamente com outras condições, como transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) ou algumas doenças compulsivas, como o TOC. No entanto, esses dois tipos de problemas psicológicos nem sempre precisam ocorrer ao mesmo tempo.

De qualquer forma, quando os tiques nervosos aparecerem como resultado de uma dessas doenças, o diagnóstico diferencial será diferente do que nos casos em que ocorrem isoladamente. Por esse motivo, os tratamentos também são diferentes, tentando em grande parte resolver o problema básico o máximo possível.

Tiques não associados a uma patologia

Ao contrário dos tiques nervosos relacionados a doenças como a síndrome de Tourette, não foi encontrada uma causa genética ou psicológica única que explique a aparência daqueles que não têm nada a ver com uma patologia. No entanto, acredita-se que o problema surge no nível do cérebro.

Hoje, sabemos que certos problemas relacionados a esse órgão podem causar tiques em pessoas que nunca sofreram com eles. Assim, por exemplo, o fato de ser submetido a cirurgia cerebral, sofrer um derrame ou ter uma infecção grave pode ser a causa desse sintoma.

Por outro lado, mesmo nos casos em que não há nenhum problema específico no cérebro, acredita-se que os tiques nervosos estejam relacionados ao mau funcionamento desse órgão. Algumas pesquisas sugerem que elas surgiriam devido a um desequilíbrio em alguns neurotransmissores, como glutamato, serotonina ou dopamina.

No entanto, o que não sabemos hoje é por que essas diferenças cerebrais são causadas. Alguns pesquisadores acreditam que ocorreriam devido a fatores genéticos, enquanto outros acreditam que teriam mais a ver com as experiências iniciais da pessoa. É muito provável que ambos os fatores estejam envolvidos até certo ponto.

Tratamentos

Os tiques nervosos geralmente não são considerados um problema sério por várias razões. Por um lado, apesar de serem irritantes, geralmente não interferem no desenvolvimento adequado da vida cotidiana da pessoa. Além disso, eles geralmente não aparecem com frequência e tendem a remeter espontaneamente ao longo do tempo.

No entanto, nos casos em que os tiques ocorrem de maneira muito habitual e violenta e interferem significativamente na vida da pessoa, é possível realizar alguns tratamentos que têm uma eficácia relativa na redução dos sintomas. As opções mais conhecidas são terapia psicológica e medicamentos.

Terapia psicológica

Já vimos que uma das características que diferenciam tiques nervosos de outros problemas semelhantes é que, antes do aparecimento de cada um, a pessoa pode sentir um tipo de tensão acumulando-se em algum lugar do corpo. Esse sentimento é a chave quando se trata de tratamento psicológico para esse problema.

É impossível eliminar completamente os tiques através da terapia psicológica. Pelo contrário, essa abordagem concentra-se em ajudar o indivíduo a identificar as sensações premonitórias que as precedem, para suprimi-la pelo maior tempo possível ou para executar algum comportamento alternativo menos invasivo do que o normalmente realizado.

Dessa maneira, mesmo que os tiques não possam ser completamente eliminados, a pessoa aprende a gerenciá-los de maneira a poder levar uma vida mais normal, apesar deles. Algumas das terapias mais eficazes nesse sentido são a terapia de reversão de hábitos e a prevenção de exposição e resposta (ERP).

Medicação

Em casos muito extremos, nos quais o aparecimento de tiques nervosos interfere significativamente na vida diária da pessoa, é possível administrar ao paciente vários medicamentos que atacam a causa desse problema ou seus sintomas mais irritantes. .

O medicamento pode ser usado como complemento de outras terapias ou isoladamente, dependendo das necessidades de cada paciente. Além disso, dependendo do tipo de tique que a pessoa possui, e se outros sintomas associados aparecerem, o tratamento específico mudará de caso para caso.

Por exemplo, se os tiques de um paciente estiverem relacionados à tensão muscular excessiva, o tratamento farmacológico mais comum será do tipo relaxante. Em outros casos, onde você tem certeza de que os tiques são causados ​​por uma incompatibilidade de neurotransmissores, você pode receber medicamentos psicotrópicos.

Além disso, nos casos em que o paciente sente grande ansiedade ou desconforto devido à presença de seus tiques, também pode ser indicado fornecer medicamentos que reduzam esses sintomas e o ajudem a levar uma vida diária mais normal.

Referências

  1. “Transtorno do tique transitório” em: Healthline. Retirado em: 09 de abril de 2019 de Healthline: healthline.com.
  2. “Distúrbios de tiques e contrações musculares” em: Web MD. Retirado em: 09 de abril de 2019 no Web MD: webmd.com.
  3. “Tiques nervosos: tipos, sintomas, causas e tratamentos” em: Psicologia e Mente. Retirado em: 09 de abril de 2019 de Psychology and Mind: psicologiaymente.com.
  4. “Tiques nervosos: o que são e por que aparecem” em: Infosalus. Retirado em: 09 de abril de 2019 de Infosalus: infosalus.com.
  5. “Tic” em: Wikipedia. Retirado em: 09 de abril de 2019 na Wikipedia: en.wikipedia.org.

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