Transtorno esquizofreniforme: sintomas, causas, tratamento

O transtorno esquizofreniforme é uma condição na qual os sintomas psicopatológicos da esquizofrenia são experimentadas por vários meses, o envio para tratamento ou por razões desconhecidas.

Os sintomas desse distúrbio são idênticos aos da esquizofrenia, embora durem pelo menos 1 mês e menos de 6 meses. Não é causado por medicamentos, substâncias ou outros transtornos mentais.

Transtorno esquizofreniforme: sintomas, causas, tratamento 1

Sintomas principais

Existem cinco principais sintomas dados pelo DSM-V:

  • Alucinações : escute, veja, cheire ou sinta coisas que não são reais.
  • Ilusões : ter crenças falsas, estranhas para outras pessoas.
  • Pensamento desorganizado : pensamentos que fazem a pessoa de repente parar de falar ou usar palavras sem sentido.
  • Comportamento desorganizado : comportando-se estranhamente em público, acumulando objetos, catatonia (da agitação desenfreada à imobilidade), flexibilidade cerosa (mantendo o corpo e os membros na posição em que alguém os coloca).
  • Sintomas negativos : apatia, elogios, anedonia, afetividade plana.

Causas

Embora as causas exatas do distúrbio esquizofreniforme não sejam conhecidas, acredita-se que sejam devidas a fatores genéticos, químicos e ambientais.

Genetic

É mais provável que ocorra em pessoas que têm parentes com esquizofrenia ou transtorno bipolar. Algumas pessoas têm uma vulnerabilidade genética multifatorial que é desencadeada por fatores ambientais.

Química do cérebro

Pessoas com esse distúrbio podem ter um distúrbio no funcionamento dos circuitos cerebrais que regulam a percepção ou o pensamento.

Atmosfera

Alguns fatores ambientais, como eventos estressantes ou más interações sociais, podem desencadear o distúrbio em pessoas que herdaram a tendência a desenvolvê-lo.

Diagnóstico

É importante distinguir esse distúrbio de outras condições médicas e psiquiátricas. Eles podem ser considerados:

  • Avaliação toxicológica
  • Avaliação médica.
  • Avaliação do estado psicológico.

Critérios de diagnóstico de acordo com o DSM-IV

A) Os critérios A, D e E para esquizofrenia são atendidos.

B) Um episódio do distúrbio (incluindo frases prodrômicas, ativas e residuais) dura pelo menos 1 mês, mas menos de 6 meses. (Quando o diagnóstico precisar ser realizado sem aguardar a remissão, será qualificado como provisório).

Especifique se: Sem características de bom prognóstico.

Com características de bom prognóstico: indicado por dois ou mais dos seguintes itens:

  1. Início dos sintomas psicóticos acusados ​​nas primeiras 4 semanas da primeira grande mudança de comportamento ou atividade habitual.
  2. Confusão ou perplexidade ao longo do episódio psicótico.
  3. Boa atividade social e trabalhista pré-mórbida.
  4. Ausência de achatamento afetivo ou embotamento.

Os seguintes distúrbios podem ser considerados como um diagnóstico alternativo:

  • Esquizofrenia
  • Transtorno psicótico breve
  • Transtorno bipolar.
  • Depressão
  • Transtorno psicótico induzido por abuso de substâncias.
  • Depressão
  • Transtorno delirante
  • Transtorno de estresse pós-traumático.
  • Lesão cerebral

Tratamento

Para o tratamento do transtorno esquizofreniforme, são consideradas terapia farmacológica, psicoterapia e outras intervenções educacionais.

-Drogas / medicamentos

As drogas são o tratamento mais comum, porque podem reduzir a gravidade dos sintomas em um curto período de tempo.

Normalmente, os mesmos medicamentos são usados ​​como na esquizofrenia. Se um medicamento não tem efeito, outros geralmente são testados, adicione estabilizadores de humor, como lítio ou anticonvulsivantes, ou mude para os antipsicóticos convencionais.

Antipsicóticos atípicos

Esses medicamentos de segunda geração são geralmente preferidos porque têm um risco menor de desenvolver efeitos colaterais do que os antipsicóticos convencionais.

Em geral, o objetivo do tratamento antipsicótico é controlar efetivamente os sintomas com a dose mínima possível.

Incluir:

  • Aripiprazol
  • Asenapina
  • Clozapina
  • Iloperidona
  • Lurasidona
  • Olanzapina
  • Paliperidona
  • Quetiapina
  • Risperidona
  • Ziprasidona

Antipsicóticos atípicos podem ter efeitos colaterais, como:

  • Perda de motivação
  • Sonolência
  • Nervosismo
  • Ganho de peso
  • Disfunções sexuais

Antipsicóticos convencionais

Essa primeira geração de drogas antipsicóticas tem efeitos colaterais frequentes, incluindo a possibilidade de desenvolver discinesia (movimentos anormais e voluntários).

Incluir:

  • Clorpromazina
  • Flufenazina
  • Haloperidol
  • Perphenazine

O tratamento pode ocorrer em pacientes hospitalizados, não hospitalizados ou semi-hospitalizados.O principal é minimizar as consequências psicossociais do distúrbio no paciente e manter sua segurança e a dos outros.

Para considerar se a hospitalização é necessária, a gravidade dos sintomas deve ser levada em consideração, se houver apoio da família e se o paciente estiver disposto a cumprir o tratamento.

À medida que o tratamento avança, o treinamento em estratégias de enfrentamento, resolução de problemas, psicoeducação e terapia ocupacional tem bons efeitos.

Como as pessoas com esse distúrbio apresentam um rápido início de sintomas, elas geralmente negam sua doença, o que dificulta o uso de terapias orientadas para o insight.

Terapias como psicoterapia interpessoal ou terapia cognitivo-comportamental são mais adequadas para o tratamento com medicamentos.

A terapia de grupo não é recomendada porque as pessoas com esse distúrbio podem sentir estresse ou ansiedade ao observar pessoas com sintomas mais graves.

Consequências na saúde mental

Esse distúrbio pode ter as seguintes consequências na saúde mental:

  • Funcionamento social : se não tratado, pode desenvolver sintomas esquizóides ou paranóicos que interferem no funcionamento da sociedade.
  • Emprego e economia : muitas pessoas com esse distúrbio estão desempregadas e carecem de metas ou propósitos. Eles costumam dormir excessivamente e não seguem uma rotina.
  • Esquizofrenia : se não tratada, pode evoluir para esquizofrenia.
  • Confiança : se não tratada, algumas pessoas podem ficar paranóicas.
  • Isolamento social : algumas pessoas podem se isolar e parar de participar de atividades familiares e sociais.
  • Independência : se não tratada, algumas pessoas podem ter dificuldade em viver sozinhas ou cuidar de si mesmas.
  • Habilidades cognitivas : podem ter dificuldade em se concentrar, lembrar-se de coisas, resolver problemas, motivar-se ou se divertir. Isso torna mais complicado manter empregos, estabelecer relacionamentos pessoais ou controlar a vida cotidiana.

Referências

  1. Associação Americana de Psiquiatria (2000) Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais, (4ª ed., Revisão de texto). Washington, DC: Associação Americana de Psiquiatria.
  2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (maio de 1991). «Sintomas negativos e comportamento visual nos subtipos prognósticos do DSM-III-R do transtorno esquizofreniforme». Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391–4.

Deixe um comentário

Este site usa cookies para lhe proporcionar a melhor experiência de usuário. política de cookies, clique no link para obter mais informações.

ACEPTAR
Aviso de cookies