Trimipramina: usos e efeitos colaterais deste antidepressivo

Trimipramina: usos e efeitos colaterais deste antidepressivo 1

A tripipramina é um medicamento usado para tratar principalmente estados depressivos, embora também seja prescrito no caso de distúrbios do sono e ansiedade, bem como em alguns distúrbios psicossomáticos. Devido ao seu alto risco de gerar efeitos adversos, esse medicamento geralmente é prescrito com rigorosa supervisão médica.

A seguir , veremos o que é trimipramina , para que serve, quais são seus possíveis efeitos adversos e como é comercializado.

O que é a trimipramina e para que serve este medicamento?

A tripipramina é um antidepressivo do tipo tricíclico que possui propriedades sedativas e anticolinérgicas . Estes últimos atuam central e periféricamente no sistema nervoso. Seu mecanismo de ação não é totalmente conhecido, mas está quimicamente relacionado a outro medicamento do tipo tricíclico chamado imipramina.

Os antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos são dois dos primeiros a serem utilizados na psicofarmacologia. São medicamentos que impedem a recaptação da serotonina e, às vezes, da noradrenalina, no espaço sináptico, que produz uma alta concentração desses neurotransmissores e uma redução em alguns sintomas de depressão .

A tripipramina é usada principalmente para tratar estados depressivos, sejam eles leves ou graves. Mas também é usado para o tratamento de distúrbios psicossomáticos com antecedentes depressivos, bem como para estados de ansiedade e distúrbios do sono. A melhora associada a esse medicamento geralmente ocorre após as primeiras semanas, ou às vezes um pouco mais, desde o início do tratamento.

Ao mesmo tempo, ou seja, durante os estágios iniciais da recuperação, o risco de suicídio que geralmente acompanha a depressão pode aumentar . Portanto, recomenda-se acompanhar de perto a pessoa até que ocorram os primeiros sinais de melhora.

De fato, até recentemente, os medicamentos tricíclicos e tetracíclicos eram os antidepressivos mais usados. No entanto, tendo um mecanismo de ação inespecífica, esses medicamentos geralmente afetam outras substâncias importantes para o corpo (como acetilcolina, histamina e dopamina). Isso aumenta a probabilidade de efeitos adversos, bem como a mortalidade por overdose, de modo que a prescrição foi reduzida.

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Via de administração e dose recomendada

O nome comercial da trimipramina é Surmontil e é comercializado em comprimidos contendo 35 mg de maleato de trimipramina , o que equivale a 25 mg da substância ativa.

Surmontil administrado por via oral e, no caso de ser prescrito para tratar depressões menores, estados psicossomáticos ou distúrbios do sono e ansiedade, geralmente é administrado por uma dose única entre 12,5 mg e 50 mg , geralmente à noite. Por outro lado, no caso de depressão grave, geralmente é recomendado tomar 300 mg a 400 mg por dia em 2 a 3 doses. Seu prazo de validade é de 5 anos e é aconselhável mantê-lo a uma temperatura que não exceda 25º.

Da mesma forma, quando é necessário reduzir a dose, a recomendação geral é fazê-lo progressivamente e monitorar o risco de síndrome de privação.

Possíveis efeitos colaterais

Como com outros medicamentos antidepressivos tricíclicos, os efeitos adversos que a trimipramina gera são os seguintes:

  • A perda de peso .
  • Problemas endócrinos, como hipertrofia mamária ou galactorréia.
  • reações alérgicas na pele .
  • Dificuldades hematológicas
  • Síncope
  • Boca seca e retenção urinária.
  • Elevação da inibição psicomotora.
  • O humor muda com o aparecimento de episódios maníacos.
  • Em pessoas com mais de 50 anos, há um risco aumentado de fraturas ósseas.
  • Ideação e comportamento suicida , especialmente em crianças menores de 25 anos, estudos demonstraram que isso ocorre quando o tratamento é iniciado ou quando termina.
  • Síndrome de serotonina , que pode ser fatal e pode produzir excitação neuromuscular, alterações autonômicas e alterações no estado mental; e isso pode ocorrer quando este medicamento é misturado com outros ingredientes ativos serotoninérgicos.
  • Distúrbios do sistema nervoso, que podem ser causados ​​pelos efeitos periféricos da trimipramina, por seus efeitos centrais ou pelo aprimoramento da própria natureza da depressão.
  • Cardiopatias .
  • Distúrbios do metabolismo e nutrição.
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Contra-indicações e interação com outras substâncias

A tripipramina é contra-indicada em crianças menores de 12 anos e em pessoas com histórico de ideação e intenção suicida. Da mesma forma, a trimipramina tem o risco de insuficiência hepática e renal.

Não deve ser misturado com medicamentos antidepressivos do tipo IMAO , nem administrado em períodos próximos à última ingestão destes. Além disso, a mistura de trimipramina com medicamentos antidepressivos do tipo ISRS, como fluoxetina e fluvoxamina , aumenta o risco de toxicidade.

O efeito sedativo deste medicamento é aumentado quando misturado com sedativos, derivados de morfina, barbitúricos, anti-histamínicos, ansiolíticos, metadona, clonidina e hipnóticos. O mesmo acontece se este medicamento for misturado com bebidas alcoólicas. Também existe o risco de convulsões generalizadas se este medicamento for misturado com medicamentos anticonvulsivantes .

Devido à possibilidade de excreção no leite materno, não é aconselhável usar este medicamento durante o período de amamentação. Também existe a possibilidade de uma secretária usar a placenta, por isso não é recomendado usá-la durante a gravidez .

Da mesma forma, como ocorre com outros medicamentos psicoativos, esse antidepressivo pode alterar algumas faculdades físicas e psicológicas, por isso é recomendável tomar precauções ao dirigir ou operar máquinas pesadas.

Referências bibliográficas:

  • Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos de Saúde (2016). Ficha técnica, Surmontil. Recuperado em 16 de agosto de 2018. Disponível em https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/40115/40115_ft.pdf.
  • Vademecum (2016). Trimipramina Recuperado em 16 de agosto de 2018. Disponível em https://www.vademecum.es/principios-activos-trimipramina-n06aa06.

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