Disfemia: sintomas, tipos, causas, tratamentos

A gaguez ou gaguez é uma perturbação da fala caracterizada por alterações diferentes na expressão de palavras. Alguns dos mais comuns são a repetição ou prolongamento de sons, sílabas, palavras ou frases. Pausas ou bloqueios também podem aparecer, durante os quais a pessoa fica em silêncio sem poder continuar falando.

Para muitas pessoas que sofrem de disfemia, o principal problema é a repetição involuntária de sons. No entanto, em muitos casos, aparecem outros sintomas de natureza emocional ou psicológica que podem prejudicar bastante a vida dos pacientes.

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Fonte: pixabay.com

O termo disfemia abrange uma gama muito ampla de problemas de fala. Alguns dos pacientes têm apenas pequenas dificuldades para falar sem parar; mas outros sofrem impedimentos reais ao se comunicar de maneira eficaz. Acredita-se que aproximadamente 70 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de gagueira.

Neste artigo, veremos as características mais comuns da disfemia, os tipos que existem e quais são os sintomas que ela causa naqueles que sofrem dela. Além disso, estudaremos as evidências mais recentes sobre o que causa a gagueira, bem como alguns dos tratamentos mais eficazes disponíveis atualmente.

Sintomas

Os sintomas da disfemia podem ser classificados principalmente em dois grupos: comportamentos primários e problemas emocionais. Além disso, a variabilidade com que os sintomas ocorrem normalmente também deve ser levada em consideração. Nesta seção, veremos todos esses tópicos.

Comportamentos primários

Os comportamentos primários são os sintomas observáveis ​​da disfemia; isto é, aqueles que têm a ver com a dificuldade de produzir linguagem da maneira usual.

Entre os mais comuns estão a repetição de alguns elementos da linguagem, o aparecimento de bloqueios ao falar ou o prolongamento de certos sons.

A principal diferença entre uma pessoa que sofre de disfemia com falhas normais ao falar sobre um indivíduo sem esse distúrbio é a frequência com que esses erros ocorrem.

Além disso, comportamentos primários problemáticos podem durar mais, e a pessoa afetada geralmente precisa fazer grandes esforços para se comunicar.

Os comportamentos primários da disfemia podem ser classificados em três subgrupos: movimentos repetidos, posturas fixas e comportamentos supérfluos.

Movimentos repetidos

Esse grupo de sintomas primários da disfemia tem a ver com a produção repetida de um ou mais sons. Pode haver três tipos diferentes, que variam em frequência, dependendo de cada pessoa.

A primeira é a repetição de sílabas completas. O indivíduo com esse sintoma repetirá várias vezes uma palavra monossílaba ou uma sílaba que faz parte de uma palavra mais longa.

O segundo é a repetição de sílabas incompletas. Nesse caso, um único som geralmente é repetido, como uma consoante que faz parte de uma palavra mais longa.

A terceira, a repetição de várias sílabas, envolve a produção de grupos de sons várias vezes mais complexos, como uma palavra completa ou até mesmo vários seguidos.

Posturas

O segundo tipo de sintomas primários da disfemia tem a ver com a manutenção do som por um longo tempo. Em alguns casos, esse sintoma também pode ocorrer pelo contrário, mantendo o silêncio entre as palavras por mais tempo do que o normal.

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As pessoas que têm posturas fixas parecem estar se esforçando muito para produzir a linguagem de maneira fluida, mas geralmente não conseguem.

Comportamentos supérfluos

Finalmente, comportamentos supérfluos têm a ver com certos comportamentos relacionados à linguagem, mas que não contribuem com nada para a mensagem que você deseja transmitir. Estes podem ser de dois tipos: verbal e não verbal.

Comportamentos verbais supérfluos têm a ver com a produção de sons que não pertencem ao que está sendo comunicado. Por exemplo, pode envolver o uso de interjeições, palavras erradas ou outros elementos semelhantes.

Comportamentos não verbais supérfluos, por outro lado, têm mais a ver com ações corporais do que com sons. Uma pessoa com disfemia pode, por exemplo, limpar a garganta, mover a cabeça ou estalar os dedos constantemente enquanto fala. Normalmente, esses comportamentos são uma tentativa de interromper um bloqueio de fala.

Problemas emocionais

Ao contrário do que acontece em outros distúrbios de linguagem, as pessoas com disfemia estão perfeitamente conscientes de seus problemas ao falar fluentemente.

Portanto, na maioria dos casos, a gagueira acaba causando todos os tipos de sintomas relacionados ao bem-estar cognitivo e emocional dos pacientes.

Alguns dos problemas emocionais mais freqüentemente causados ​​pela disfemia a curto prazo são vergonha, culpa, frustração, medo ou raiva. Pessoas com esse distúrbio da fala geralmente experimentam todos esses sentimentos ciclicamente, passando de um para outro, dependendo do momento.

Por outro lado, quando essas emoções negativas estão presentes, a tensão que elas produzem pode agravar os sintomas primários da disfemia. Portanto, isso se tornaria um círculo vicioso, normalmente muito complicado de resolver.

A longo prazo, se não tratada, a gagueira pode acabar causando problemas emocionais mais graves. Entre os mais comuns, estaria baixa autoestima, falta de autoconfiança, ansiedade social, evasão de relacionamentos com outras pessoas ou até depressão.

Variabilidade dos sintomas

Outro fator a ser levado em consideração em relação aos sintomas da disfemia é que eles nem sempre se apresentam com a mesma intensidade, mesmo no caso de pessoas que sofrem com a mesma.

Em geral, parece que situações estressantes pioram as dificuldades, enquanto aquelas em que a pessoa se sente confiante as fazem diminuir.

Quando o indivíduo está lendo um texto em voz alta, conversando com crianças ou cantando, por exemplo, as dificuldades podem se tornar muito menos pronunciadas ou até desaparecer.

Pelo contrário, quando a pessoa precisa enfrentar situações como telefonar ou falar em público (algo que essas pessoas geralmente temem), os sintomas podem se tornar tão graves que impedem completamente a comunicação.

Tipos

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A gagueira nem sempre ocorre da mesma maneira ou causa exatamente os mesmos sintomas em pessoas diferentes. Normalmente, a gagueira é geralmente classificada em três tipos possíveis: disfemia tônica, disfemia clônica e disfemia mista.

Disfemia tônica

A principal dificuldade das pessoas com disfemia tônica ocorre quando elas começam a falar. Quando eles precisam iniciar um discurso ou uma conversa, podem sofrer bloqueios, repetições de sons ou até espasmos musculares que os impedem de executar esta tarefa corretamente.

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Obviamente, uma vez que eles começaram a falar, esses indivíduos geralmente não têm grandes problemas para produzir sua fala sem repetições ou bloqueios.

Disfemia clônica

Ao contrário do que acontece com as pessoas com o tipo anterior de gagueira, aqueles que apresentam disfemia clônica têm pouco problema em começar a falar; Mas eles costumam ter sérias dificuldades em terminar o que querem dizer sem parar ou ser bloqueados em algum lugar do discurso.

Disfemia mista

Finalmente, pessoas com disfemia mista têm problemas em ambas as áreas. Eles não apenas têm dificuldades quando se trata de falar, mas também têm sérios inconvenientes para manter um discurso suave e sem impedimentos.

Dos três tipos de disfemia existentes, o misto é o que mais afeta a saúde emocional dos pacientes, pois é o que dificulta a comunicação com os colegas.

Causas

Os mecanismos exatos que levam uma pessoa a desenvolver disfemia não são conhecidos perfeitamente. No entanto, sabemos que existem pelo menos três tipos de fatores: aqueles que têm a ver com um problema durante o desenvolvimento do indivíduo, os que têm um tipo genético e os que têm a ver com fatores neurogênicos.

Fatores relacionados ao desenvolvimento

O tipo mais comum de gagueira aparece durante a infância das pessoas quando elas ainda estão aprendendo a falar corretamente e desenvolvendo suas habilidades vocais.

Alguns cientistas e pesquisadores acreditam que esse tipo de disfemia ocorre quando as habilidades da criança não são suficientes para atender às suas próprias demandas.

Existem muitos fatores diferentes que podem causar gagueira na infância e sua manutenção na idade adulta. Certas correntes da psicologia acreditam que esse problema sempre tenha a ver com algum tipo de trauma que estaria no fundo da questão.

De qualquer forma, fatores de desenvolvimento são frequentemente acompanhados por outros, como uma vulnerabilidade genética a esse problema ou a presença de algum tipo de dano cerebral.

Fatores genéticos

Estudos mais recentes de neuroimagem descobriram que existem diferenças consistentes entre o cérebro de pessoas com disfemia e o cérebro daqueles que não sofrem desse distúrbio. Isso pode indicar a presença de certos fatores básicos que estariam relacionados ao problema.

Além disso, desde 2010, foram identificadas pelo menos quatro mutações genéticas que parecem estar diretamente associadas ao aparecimento da gagueira.

No entanto, como em quase todos os distúrbios desse tipo, a vulnerabilidade genética deve ser combinada com um ambiente específico para causar disfemia.

Fatores neurogênicos

Os fatores neurogênicos são os mais raros e estão presentes apenas em uma pequena porcentagem de casos de pessoas com disfemia. Eles têm a ver com vários tipos de danos cerebrais ou dificuldades em coordenar as partes do córtex relacionadas à produção da fala.

Alguns dos fatores neurogênicos mais comuns estão sofrendo um derrame ou trauma na cabeça. Nos casos em que as principais causas são neurogênicas, a recuperação do paciente pode ser mais complicada, mas ainda possível.

Tratamentos

O tratamento aplicado nos casos de disfemia depende de vários fatores, incluindo a história do paciente, a idade e os objetivos relacionados à fala. Hoje não há cura universal para esse problema, mas existem várias técnicas que podem produzir uma grande melhoria.

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Terapia para crianças

Quando a disfemia aparece durante o desenvolvimento de uma criança, o objetivo principal é garantir que ela não se torne um problema durante a vida adulta.

Em tenra idade, existem várias estratégias que podem ajudar as crianças a melhorar sua fluência no idioma enquanto desenvolvem atitudes positivas em relação à comunicação.

Nesses casos, o tratamento geralmente requer ensinar aos pais qual é a melhor maneira de apoiar seus filhos no desenvolvimento dessa fluência da fala. Assim, os pais terão que realizar algumas tarefas que promovam as chances de o problema desaparecer por conta própria.

Um dos fatores mais importantes na recuperação das crianças é a presença de um ambiente seguro que permita que a criança fale sem ser interrompida. Também é necessário que ele não seja constantemente corrigido, mas tenha permissão para encontrar as palavras certas por conta própria; e tenha certeza de que nada acontece por causa de erros ao falar.

Na maioria dos casos, com apoio parental suficiente e o tempo necessário, a gagueira acaba desaparecendo por conta própria.

Tratamentos para adultos

Mas o que acontece quando a disfemia acaba passando para a vida adulta? Nesses casos, a solução geralmente é muito mais complicada e o problema nunca pode desaparecer completamente. No entanto, existem várias abordagens que podem ajudar a aliviar alguns dos sintomas.

Terapia

Muitas das terapias atuais para adolescentes e adultos com disfemia tentam ajudá-los a minimizar a gagueira enquanto conversam; por exemplo, ensinando-os a falar mais devagar, regular a respiração ou passar de respostas monossilábicas para respostas mais complexas, pouco a pouco.

Além disso, quase todas essas terapias também tentam minimizar a ansiedade e o desconforto que as pessoas com disfemia podem sentir em determinadas situações sociais. Por fim, a participação em grupos de auto-ajuda pode ser muito benéfica para indivíduos com disfemia.

Medicação

Ainda não existe tratamento padronizado com drogas psicotrópicas que é usado para tratar a disfemia. No entanto, em alguns casos, medicamentos usados ​​para outras doenças, como epilepsia, ansiedade ou depressão, foram utilizados com sucesso.

No entanto, as drogas psicoativas costumam ter efeitos colaterais graves e geralmente são muito viciantes. Portanto, seu uso sempre deve ser considerado como a última opção, não como uma solução rápida.

Referências

  1. Gagueira em: American Speech – Language – Hearing Association. Retirado em: 10 de novembro de 2018 da American Speech – Language – Hearing Association: asha.org.
  2. “Gagueira” em: Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação. Retirado em: 10 de novembro de 2018 do Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação: nidcd.nih.gov.
  3. “Disfemia – gagueira” em: Logopedia Sanchinarro. Retirado em: 10 de novembro de 2018 de Logopedia Sanchinarro: logopediasanchinarro.es.
  4. “Gagueira (disfemia)” em: Psicologia e Mente. Retirado em: 10 de novembro de 2018 de Psychology and Mind: psicologiaymente.com.
  5. “Gagueira” em: Wikipedia. Retirado em: 10 de novembro de 2018 da Wikipedia: en.wikipedia.org.

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