Os 8 tipos de distúrbios da fala

Praticamente todos os atos que realizamos são comunicativos. Gestos, rostos, sons, cheiros e até distâncias são e sempre foram usados ​​para obter informações sobre as ações, motivações e pensamentos dos outros.

Até a ausência de ação é indicativa de alguma coisa. No entanto, além do exposto, o ser humano tem mais um elemento para se comunicar, um simbólico. Este elemento simbólico é a linguagem, que é expressa oralmente através da fala .

A fala ou a linguagem oral é um dos meios mais fundamentais de comunicação e vínculo para o ser humano. Essa capacidade é desenvolvida ao longo do ciclo de vida , desde a emissão de holofrases simples ou palavras únicas com intencionalidade até a capacidade de elaborar elaborações tão complexas quanto uma obra de Shakespeare.

No entanto, em muitas pessoas, o desenvolvimento dessa capacidade ou seu funcionamento habitual pode ser atrasado ou alterado devido a múltiplas causas. Essas alterações da comunicação oral têm sido estudadas por ciências como psicologia e medicina e, a partir delas, diferentes tipos de distúrbios da fala foram conceituados . E não, a dislexia não é uma delas, pois adere apenas aos problemas de leitura.

Quando a linguagem falha: distúrbios da fala

A comunicação é essencial para o desenvolvimento do ser humano. E grande parte de nossa capacidade comunicativa depende, como dissemos, da fala.

No entanto, a fala não é algo que aparece de repente (embora alguns autores como Noam Chomsky tenham se tornado famosos por defender que temos estruturas inatas que permitem o desenvolvimento dessa habilidade), mas que ela precisa ser aprendida e desenvolvida. A linguagem em geral é um elemento complexo que idealmente adquiriremos e consolidaremos ao longo de nossa maturação física e cognitiva.

Alguns dos elementos que precisamos adquirir e melhorar são a capacidade articulatória, a fluência e a compreensão da fala, o vocabulário e a capacidade de encontrar palavras, gramática e sintaxe , e mesmo quando e como devemos comunicar certas coisas de uma certa maneira.

Embora esses marcos geralmente sejam adquiridos em determinados momentos evolutivos, em alguns assuntos há problemas, deterioração ou desenvolvimento deficiente da compreensão e expressão da linguagem que limitam o funcionamento correto e / ou a evolução socioemocional do indivíduo.

Vamos ver abaixo alguns dos mais comuns.

1. Distúrbio de linguagem ou disfasia

Esse distúrbio envolve a presença de uma deficiência na compreensão e expressão da linguagem em crianças com um nível de inteligência de seu nível de desenvolvimento, não apenas oralmente, mas também em outras facetas, como a linguagem escrita ou a leitura .

O distúrbio de linguagem ou disfasia pode ser evolutivo, caso em que não poderia ser uma conseqüência de outros distúrbios ou adquirido no último caso, sendo o produto de algum tipo de acidente cerebral, distúrbios convulsivos ou traumatismo craniano.

Em ambos os casos, a criança ou criança pode ter problemas na linguagem expressiva ou receptiva, ou seja, o problema pode ocorrer no nível de defeitos na língua ou na sua compreensão. As crianças com esse distúrbio geralmente têm um vocabulário reduzido e uma estrutura gramatical limitada que faz com que a fala seja inferior e mais limitada do que o esperado.

No caso de disfasia adquirida, os efeitos seriam equivalentes aos de uma afasia em indivíduos adultos, embora com a particularidade de que uma maior plasticidade cerebral durante o estágio de desenvolvimento geralmente permita o aparecimento da linguagem mesmo quando há dano neuronal.

2. Desordem fonológica ou dislalia

Outro distúrbio importante da linguagem oral é a dislalia. Entende-se como tal os distúrbios nos quais ocorrem diferentes erros na articulação das palavras, sendo os mais frequentes a substituição de sons, distorções dos corretos ou a falta (omissão) ou adição (inserção) destes . Por exemplo, um problema no formato da língua pode causar dislalia.

Embora existam problemas freqüentes desse tipo na infância, para serem considerados desalentos, os erros cometidos devem ser inapropriados para o nível de desenvolvimento da criança, interferindo no desempenho social e acadêmico.

3. Disfemia, gagueira ou distúrbio de fluidez precoce na infância

A disfemia é um distúrbio amplamente conhecido pela sociedade como um todo, embora geralmente o referamos como gagueira. É um distúrbio focado na execução da fala, especificamente em sua fluência e ritmo . Durante a transmissão da fala, a pessoa que sofre dela sofre um ou mais espasmos ou bloqueios que interrompem o ritmo normal da comunicação.

A disfemia é frequentemente experimentada com vergonha e ansiedade (o que piora a execução) e dificulta a comunicação e a adaptação social. Esse problema só aparece quando se fala com alguém, sendo capaz de falar normalmente em completa solidão e não se deve a lesões cerebrais ou perceptivas.

O distúrbio disfêmico geralmente começa entre três e oito anos de idade. Isso ocorre porque nessa idade o padrão normal de fala começa a ser adquirido. Dependendo da sua duração, vários subtipos de disfemia podem ser encontrados: evolutivo (dura alguns meses), benigno (dura alguns anos) ou persistente (este último é o crônico que pode ser observado em adultos).

4. Disartria

O distúrbio da fala, conhecido como disartria, refere-se à dificuldade de articular palavras devido a um problema neurológico que faz com que a boca e os músculos que emitem a fala não tenham o tônus ​​muscular adequado e, portanto, não reajam corretamente. Assim, o problema não está tanto nos tecidos musculares (embora estes também sofram a longo prazo devido ao mau uso), mas na maneira como os nervos se conectam a eles. É um dos tipos mais conhecidos de distúrbios da fala.

5. Distúrbio da comunicação social (pragmático)

Nesse distúrbio, não encontramos problemas no momento da articulação, nem entendemos o conteúdo literal da mensagem que é transmitida. No entanto, aqueles que sofrem disso sofrem uma grande dificuldade, e esse distúrbio se baseia na presença de dificuldades graves no uso prático da linguagem.

Aqueles que sofrem desse distúrbio têm problemas para adaptar a comunicação ao contexto em que estão, bem como entender o significado metafórico ou implícito do que lhes é dito e até mudar a maneira de explicar algo, regular a conversa com outros elementos, como os gestos ou respeito a palavra muda.

6. Disglossia

Assim como a disartria, a disglossia é um distúrbio que causa sérias dificuldades em articular os sons que compõem a fala . Nesse caso, no entanto, o problema está na presença de alterações nos próprios órgãos bucofonatórios, como malformações congênitas. Assim, aqui já existem falhas facilmente identificáveis ​​na morfologia de partes bem definidas do corpo.

7. Taquifemia ou sputtering

É um distúrbio da fala caracterizado por uma fala exageradamente rápida, falta de palavras ao longo do caminho e erros. Sua presença é comum em pessoas com um humor muito animado, incluindo casos em que o sujeito está em um episódio maníaco ou como resultado do consumo de substâncias excitatórias. No entanto, também pode ocorrer durante a infância sem a necessidade de alteração externa.

8. Afasias

Um dos grupos mais conhecidos e estudados de distúrbios relacionados à linguagem é o das afasias. Entendemos por afasia que a perda ou alteração da linguagem em indivíduos adultos (em crianças nos deparamos com a disfasia mencionada acima) devido à presença de uma alteração ou lesão cerebral. Dependendo da localização ou da estrutura cerebral danificada, os efeitos no idioma serão diferentes, permitindo que o estudo encontre tipos diferentes.

Tipos de afasias

Embora possamos encontrar várias classificações, como Luria ou Jakobson, a classificação mais conhecida e usada leva em consideração a presença de fluência verbal, compreensão verbal e capacidade de repetição em diferentes tipos de lesões.

1. Afasia de Broca : Caracterizada por causar uma grande dificuldade em produzir linguagem e se expressar, mas mantendo um bom nível de entendimento. No entanto, pessoas com esse tipo de afasia geralmente não conseguem repetir o que lhes dizem. É principalmente devido a uma lesão ou isolamento da área de Broca.
2. Afasia motora transcortical : como na afasia de Broca, há uma dificuldade em emitir uma linguagem fluente e coerente enquanto a compreensão da linguagem é mantida. A grande diferença é que, neste caso, o sujeito é capaz de repetir (e com um bom nível de fluência) o que é dito. É causada por uma lesão no pars triangularis, uma região próxima à área de Broca e conectada a ela.
3. Afasia de Wernicke : Nesta afasia, o paciente mostra um alto nível de fluência da linguagem, embora o que ele diz possa não fazer muito sentido. A principal característica dessa afasia é que ela causa sérias dificuldades no entendimento das informações auditivas, o que, por sua vez, impossibilita a repetição das informações vindas do exterior. A lesão cerebral seria encontrada na área de Wernicke. Em pacientes com esquizofrenia com comprometimento de linguagem, é comum encontrar alterações semelhantes às desta afasia.
4. Afasia sensorial transcortical : causada por lesões na área que une os lobos temporal, parietal e occipital, essa afasia é semelhante à de Wernicke, exceto pelo detalhe de que a repetição é preservada.
5. Condução da afasia : as áreas de Broca e Wernicke são conectadas umas às outras por um feixe de fibras nervosas chamado fascículo arqueado. Nesse caso, tanto a expressão verbal quanto a compreensão são relativamente corretas, mas a repetição seria muito ruim.Temos que lembrar que, para repetir algo, precisamos primeiro entender o que nos chega e depois expressá-lo novamente, portanto, se a conexão entre as duas áreas Repetição é prejudicada é prejudicada.
6. Afasia global : este tipo de afasia é devido a danos maciços do hemisfério especializado em linguagem. Todos os aspectos da linguagem seriam gravemente prejudicados.
7. Afasia transcortical mista : danos aos lobos temporal e parietal podem causar um déficit severo em quase todos os aspectos da linguagem. Basicamente, existe um isolamento da linguagem, afetando a expressão e a compreensão, embora a repetição seja mantida e seja até possível que a pessoa seja capaz de terminar as frases.

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Referências bibliográficas:

• Associação Americana de Psiquiatria (2013). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. Quinta Edição DSM-V Masson, Barcelona.
• Belloch, Sandín e Ramos (2008). Manual de Psicopatologia. Madrid McGraw-Hill (vol. 1 e 2) Edição revisada.
• Santos, JL (2012). Psicopatologia Manual de Preparação do CEDE PIR, 01. CEDE: Madri.