A tireoide é uma glândula em forma de borboleta localizada na parte frontal do pescoço que desempenha um papel crucial na regulação do metabolismo do corpo. Ela produz os hormônios tireoidianos T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina), que são essenciais para o funcionamento adequado de diversas funções do organismo, como o crescimento, desenvolvimento, temperatura corporal e metabolismo energético.
A quantificação dos níveis de hormônios tireoidianos no sangue é fundamental para diagnosticar distúrbios da tireoide, como hipotireoidismo e hipertireoidismo. Exames de sangue que medem os níveis de T3, T4 e TSH (hormônio estimulante da tireoide) são comumente realizados para avaliar a função tireoidiana e determinar se há algum desequilíbrio hormonal que possa estar afetando a saúde do indivíduo.
Portanto, o perfil da tireoide e a quantificação dos hormônios tireoidianos desempenham um papel crucial na avaliação da saúde da tireoide e no diagnóstico de possíveis disfunções hormonais que possam estar afetando o bem-estar do indivíduo. É importante estar atento aos sinais e sintomas de problemas na tireoide e realizar exames de rotina para garantir o bom funcionamento dessa glândula tão importante para o organismo.
Qual a relevância dos hormônios produzidos pela glândula tireoide para o organismo humano?
A glândula tireoide desempenha um papel fundamental na regulação do metabolismo do corpo humano através da produção dos hormônios tireoidianos T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). Esses hormônios são essenciais para diversas funções do organismo, incluindo o crescimento e desenvolvimento adequado, a regulação da temperatura corporal, o controle do peso, a função cardíaca e a saúde mental.
Os hormônios produzidos pela tireoide também têm influência direta no funcionamento de outros sistemas do corpo, como o sistema nervoso, o sistema digestivo e o sistema reprodutivo. Portanto, qualquer desequilíbrio na produção desses hormônios pode levar a uma série de problemas de saúde, incluindo distúrbios da tireoide, como hipotireoidismo e hipertireoidismo.
Por isso, é de extrema importância manter a tireoide saudável e em bom funcionamento, através de uma dieta equilibrada, prática regular de exercícios físicos e acompanhamento médico adequado. A quantificação dos hormônios tireoidianos no sangue é fundamental para verificar se a glândula está produzindo a quantidade adequada de hormônios para o bom funcionamento do organismo.
Em resumo, os hormônios produzidos pela glândula tireoide desempenham um papel crucial na regulação do metabolismo e no funcionamento adequado do corpo humano, sendo essenciais para a manutenção da saúde e do bem-estar geral.
Qual exame é fundamental para avaliação da tireoide?
O exame fundamental para avaliação da tireoide é a dosagem do hormônio tireoestimulante (TSH). Esse hormônio é produzido pela hipófise e tem como função estimular a tireoide a produzir os hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina), responsáveis pelo controle do metabolismo do corpo.
O TSH é o principal marcador utilizado para diagnosticar distúrbios na tireoide, como hipotireoidismo e hipertireoidismo. Quando há um desequilíbrio na produção dos hormônios tireoidianos, os níveis de TSH também se alteram, indicando um possível problema na glândula.
Além da dosagem de TSH, outros exames complementares podem ser solicitados para uma avaliação mais completa da tireoide, como a dosagem de T3 e T4 livre, anticorpos antitireoidianos e ultrassonografia da glândula.
Portanto, a dosagem do hormônio tireoestimulante (TSH) é essencial para a avaliação da função da tireoide e para o diagnóstico de possíveis alterações hormonais que podem afetar a saúde do paciente.
Três hormônios produzidos pela tireoide: quais são e suas funções no organismo humano.
A tireoide é uma glândula localizada na parte anterior do pescoço, responsável pela produção de hormônios que desempenham um papel fundamental no funcionamento do organismo humano. Três dos principais hormônios produzidos pela tireoide são a triiodotironina (T3), a tiroxina (T4) e o calcitonina.
A triiodotironina (T3) é um hormônio que regula o metabolismo energético do corpo, auxiliando na produção de energia a partir dos alimentos. Ela também influencia o crescimento e desenvolvimento, a temperatura corporal e a frequência cardíaca.
A tiroxina (T4) é outro hormônio produzido pela tireoide que desempenha um papel importante no metabolismo, na regulação do crescimento e no funcionamento adequado de diversos órgãos do corpo. Ela é convertida em T3 nos tecidos periféricos, aumentando assim a sua atividade biológica.
Por fim, a calcitonina é um hormônio que regula o metabolismo do cálcio e do fósforo no organismo. Ela atua reduzindo a quantidade de cálcio no sangue, promovendo a sua deposição nos ossos e prevenindo a perda óssea.
Em resumo, os hormônios produzidos pela tireoide desempenham papéis essenciais no metabolismo, crescimento, desenvolvimento e regulação de diversos processos fisiológicos no organismo humano. Portanto, é importante manter o perfil da tireoide equilibrado para garantir o bom funcionamento do corpo como um todo.
Importância do exame de hormônio tireoide: saiba para que serve e sua relevância.
O exame de hormônio tireoide é uma ferramenta fundamental para avaliar a saúde da glândula tireoide e detectar possíveis disfunções hormonais. A tireoide é responsável por regular diversas funções do organismo, como o metabolismo, crescimento e desenvolvimento. Portanto, a quantificação dos hormônios tireoidianos é essencial para identificar problemas como hipotireoidismo, hipertireoidismo e outras condições relacionadas.
Realizar o exame de hormônio tireoide pode ajudar no diagnóstico precoce de doenças da tireoide, permitindo um tratamento adequado e evitando complicações mais graves. Além disso, é importante monitorar regularmente os níveis de hormônios tireoidianos em pacientes que já possuem algum problema na glândula, garantindo um acompanhamento eficaz da condição.
Portanto, a importância do exame de hormônio tireoide não pode ser subestimada. É fundamental para a manutenção da saúde hormonal e do equilíbrio do organismo como um todo. Consulte um médico endocrinologista para saber mais sobre a importância do perfil da tireoide e a relevância da quantificação dos hormônios envolvidos.
Perfil da tireóide: função hormonal, importância, quantificação
O perfil da tireóide é o conjunto de análises químicas que avaliam a função da glândula tireóide. O perfil tireoidiano quantifica os hormônios produzidos pela glândula tireóide, sendo 3, 5, 3`-triiodotironina e 3, 5, 3`, 5-tetraiodotironina, mais conhecidos como (T3) e (T4 ou tiroxina), respectivamente.
Por outro lado, o perfil da tireóide também inclui a medição de um hormônio sintetizado na hipófise que regula a função da tireóide, chamado hormônio estimulador da tireóide ou tireotropina (TSH).
Os hormônios tireoidianos são responsáveis pela regulação do metabolismo em geral. Um desequilíbrio em sua produção (aumento ou diminuição) causa estados patológicos no indivíduo.Enquanto isso, o TSH atua na tireóide para estimular a liberação dos hormônios T3 e T4 na circulação.
O perfil tireoidiano é talvez o estudo mais solicitado pelos endocrinologistas devido à alta frequência de pacientes com distúrbios metabólicos. Geralmente, os distúrbios metabólicos estão relacionados por uma disfunção da glândula tireóide. Entre as patologias mais comuns com um perfil alterado da tireóide estão hipotireoidismo, hipertireoidismo e bócio.
Função do hormônio tireoidiano
Os hormônios T3 e T4 são encontrados em duas formas na circulação. Um deles está ligado a duas proteínas transportadoras chamadas globulina de ligação à tiroxina (TBG) e tiroxina de ligação à pré-albumina (TBPA). O TBG é o mais importante porque possui a maior afinidade e capacidade de ligação.
A maioria dos T3 e T4 plasmático não está ligada covalentemente às proteínas mencionadas e apenas uma pequena porção delas é livre. Os hormônios T3 e T4 livres são aqueles que possuem atividade biológica ativa.
A concentração de T3 e T4 livres é semelhante, mas o T4 livre tem uma meia-vida maior que a de T3. A glândula tireóide produz T3 e T4, mas na circulação o T4 pode se tornar T3 graças a enzimas chamadas deiodidases.
Por sua vez, o TSH é responsável por regular os níveis de T3 e T4. Quando há uma diminuição na concentração de hormônios da tireóide, o hipotálamo é estimulado a enviar um sinal para a hipófise, através de um mecanismo de feedback negativo para produzir mais TSH.
Por isso, no hipotireoidismo, T3 e T4 diminuem e o TSH é alto. Enquanto o oposto ocorre no hipertireoidismo, há uma alta concentração plasmática de T3 e T4 e o TSH diminui.
Importância de realizar o perfil da tireóide
As doenças da tireóide são um dos distúrbios endocrinológicos mais frequentes. Como os hormônios tireoidianos estão relacionados à regulação do metabolismo em geral, a disfunção tireoidiana é um fator para o sofrimento de outras patologias, como síndrome metabólica, doença cardíaca ou obesidade, entre outras.
Muitas vezes, a disfunção tireoidiana não produz sinais específicos, mas se manifesta com as patologias mencionadas; portanto, o perfil tireoidiano deve ser avaliado quando houver suspeita de que o distúrbio possa ser de origem tireoidiana.
Para o diagnóstico de hipo ou hipertireoidismo primário, apenas o valor de TSH é necessário. No entanto, se houver sinais e sintomas de hipotireoidismo e um valor inexplicavelmente normal de TSH, é necessário avaliar o T4L, mas o T3L e o T3 total não são essenciais para o diagnóstico.
Por outro lado, pode haver um aumento na concentração plasmática de T3 total relacionado à gravidez, uso de contraceptivos orais ou terapia com estrogênio, enquanto a concentração de T3L permanece basicamente inalterada.
Deve-se notar que os valores de T3 livre são mais estáveis e é mais difícil para eles diminuir mesmo em casos de hipotireoidismo. No entanto, aumenta o hipertireoidismo causado por nódulos da tireóide.
Às vezes, é necessário complementar o estudo do perfil tireoidiano com outros testes, como: tireoglobulina (TBG), cintilografia, anticorpos peroxidase da tireóide (anti TPO), anticorpos antitireoglobulina, ultrassom da tireóide, punção aspirativa por agulha fina (FNA) e imunoglobulina Estimulante da tireóide (ETI), entre outros.
Quantificação do perfil tireoidiano
As técnicas de laboratório para a análise desses hormônios variaram ao longo do tempo. Antigamente eram menos sensíveis, mas hoje possuem metodologias muito avançadas (ultrassensíveis).
O TSH foi previamente mediado por RIA (Radio Immuno Analysis). Hoje temos a técnica de IRMA ( Immunorediometric Analysis ) e também a quimioluminescência.
T3L e T3 total são medidos por RIA e IRMA, enquanto T4L e T4 total por quimioluminescência. Algumas dessas determinações também estão disponíveis pela técnica ELISA (imunoensaio enzimático).
Os testes são realizados no soro. O paciente não precisa de nenhuma preparação prévia.
Valores de referência do perfil tireoidiano
Algumas organizações, como a Terceira Pesquisa Nacional de Exame Nacional de Saúde e Nutrição III, tentaram estabelecer valores normais para esses hormônios.
Como essa não foi uma tarefa fácil, outras organizações, como o Comitê Nacional de Padrões Clínicos em Laboratórios, recomendam que valores normais sejam estabelecidos em cada região, usando os percentis 2,5 e 97,5.
No entanto, a maioria dos kits para determinar o total de T3, T3 livre, T4 total, T4 livre e TSH lida com números de referência.
– TSH
Um valor normal de TSH ajuda a descartar hipertireoidismo ou hipotireoidismo primário. É a principal determinação que deve ser feita.
TSH: 0,39 – 6,82 μUI / L.
– T3 grátis e T4 grátis
T3L: 1,4-4,2 pg / mL.
T4L: 0,80 – 2,0 ng / dL.
– Total T3 e T4 total
T3 total: 60-181 ng / dl.
T4 total: 4,5 e 12,5 μg / dL.
– mulheres grávidas
TSH
Primeiro trimestre: <2,5 μUI / ml.
Segundo trimestre: 0,1-5,5 μUI / ml.
Terceiro trimestre: 0,5-7,6 μUI / ml.
T3L e T4L
T3L: 1,8-4,2 pg / mL.
T4L: 0,76-2,24 ng / dL.
– Adulto sênior
TSH: 0,39 – 7,5 μUI / L.
Perfil tireoidiano alterado
O T3 grátis
É aumentado por:
-Hipertireoidismo (induzido por drogas como a amiodarona).
-Bócio congênito (devido à disfunção da tireoperoxidase ou diminuição da tireoglobulina).
– Pacientes com bócio multinodular tratado com iodo (tireotoxicose por iodo).
-Aumentar a produção de TSH devido a tumores da hipófise.
– Síndrome de resistência ao hormônio tireoidiano.
A determinação do T3L é útil no hipertireoidismo quando o TSH é muito baixo.
T3L diminui em:
O T3L é o hormônio mais estável, por isso é difícil encontrar valores baixos. De qualquer forma, diminui quando há valores muito altos de TSH. Curiosamente, o T3L, sendo o hormônio tireoidiano biologicamente importante mais importante, é o que tem menos utilidade no diagnóstico do hipotireoidismo. É mais útil no caso de hipertireoidismo, assim como o T3 total.
T4 grátis
Está aumentado no hipertireoidismo primário ou secundário. Também em pacientes que usam contraceptivos orais. Está diminuído no hipotireoidismo primário.
T3 total
Eles aumentam na gravidez, no adenoma produtor de TSH, na síndrome de Refetoff ou na resistência aos hormônios da tireóide. Estão diminuídos na deficiência congênita de TBG, em jejum prolongado, infarto do miocárdio, síndrome febril, tumores, septicemia, entre outros.
T4 total
Aumenta na gravidez, na hepatite crônica, no adenoma produtor de TSH, na obesidade, na miastenia gravis, na síndrome de Refetoff ou na resistência ao hormônio tireoidiano, entre outras causas.
É reduzido na dieta pobre em iodo, hipoalbuminemia, em pacientes celíacos, doenças que ocorrem com perda de proteínas, no panipipituarismo, entre outras causas.
TSH
Valores de TSH acima de 20 μUI / L com baixo T4L ocorrem no hipotireoidismo primário. Níveis elevados de TSH e T4L elevado indicam hiperprodução de TSH por defeito da hipófise. No caso de hipotireoidismo subclínico, o TSH está elevado, mas o T4L é normal.
Por outro lado, valores abaixo de 0,1 μUI / L de TSH e T4L alto indicam hipertireoidismo primário. No hipertireoidismo subclínico, o TSH é baixo, mas o T4 L é normal.
Outra possibilidade é o baixo TSH, com T4L normal e T3L normal, isso indica hipertireoidismo subclínico ou adenoma da tireoide e, no caso de baixo TSH com T4L normal e alto T3L, indica T3-toxicose.
Finalmente, baixo TSH com baixo T3L e baixo T4L é possível hipopituitarismo.
Patologias
Hipotireoidismo
É uma doença que se caracteriza por uma disfunção da glândula tireóide e, portanto, há uma diminuição na produção de hormônios da tireóide. Os sinais e sintomas que sugerem hipotireoidismo são aqueles relacionados à desaceleração do metabolismo.
Portanto, deve-se suspeitar de hipotireoidismo em pacientes que relatam fraqueza, fadiga, sonolência, intolerância ao frio, obesidade, perda de memória, constipação, fragilidade do couro cabeludo, distúrbios menstruais, entre outros.
É diagnosticada com a determinação do hormônio TSH elevado.
A causa mais comum de hipotireoidismo é a doença de Hashimoto, uma doença auto-imune onde os anticorpos são produzidos contra a glândula tireóide.
Hipertireoidismo ou tireotoxicose
A causa mais comum é a doença de Graves. Isso é caracterizado pela produção de anticorpos autoimunes que estimulam receptores específicos de TSH, gerando hiperprodução dos níveis de T3 e T4.
Essa situação acelera o metabolismo e, portanto, astenia, perda de peso, taquicardia, dispnéia, intolerância ao calor, ansiedade, sudorese ou nervosismo, entre outros.
Existem sinais físicos que fazem o diagnóstico de tireotoxicose, como a observação de oftalmopatia, dermopatia e acropachia ou hipocartismo digital. No entanto, eles nem sempre estão presentes e a maneira de fazer o diagnóstico é através de exames laboratoriais.
O TSH é extremamente baixo e o T4L é alto. Na presença de nódulos tireoidianos tóxicos, o hipertireoidismo apresenta baixo TSH, T4L normal e T3 livre elevado.
Existem situações em que pode haver elevação fisiológica do TSH. Por exemplo, é comum observar um aumento no TSH nos primeiros 3 meses de gravidez, chamado de hipertireoidismo gestacional. Altas concentrações de HCG podem estimular a tireóide devido à sua semelhança com o TSH.
Além disso, a tireoglobulina aumenta no estado de gravidade e isso aumenta os valores de T3 total e T4 total e diminui os valores de T4 livre. Para calcular o valor normal do T4 total da mulher grávida, multiplique o valor do T4 T da mulher não grávida por 1,5.
Da mesma forma, na fase idosa, há uma tendência para aumentar os níveis de TSH.
Bócio
Bócio é chamado de aumento da glândula tireóide. O perfil da tireóide nesses pacientes é variado e depende do tipo de bócio. Pode ocorrer com hormônios normais, aumentados ou diminuídos. Ou seja, a glândula pode ser normofuncional, hiperfuncional ou hipofuncional, respectivamente.
Referências
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