Um psicólogo explica como superar a fobia social

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Os transtornos de ansiedade são muito comuns hoje em dia e estima-se, de acordo com dados de várias investigações, que 20% da população experimentará uma crise de ansiedade ao longo da vida.

Um dos transtornos de ansiedade mais conhecidos são as fobias, dentre as quais podemos destacar a fobia social . Mas o que é fobia social? O que podemos fazer para superá-lo?

Entrevista com um psicólogo especialista em fobia social

Neste artigo, conversamos com Sandra Isella Perotti, psicóloga com mais de 20 anos de experiência clínica e psicoterapêutica, que trabalha no Centro Psicológico Cepsim em Madri, uma das clínicas de psicologia de maior prestígio em nosso país, para que possamos Ajude a entender quais são as características desse distúrbio.

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O medo é uma emoção que desempenhou um papel fundamental na sobrevivência dos seres humanos. Mas quando isso se torna um problema?

Sim, o medo é fundamental nos animais e nos seres humanos para a sobrevivência. Serve principalmente para nos orientar sobre os perigos que podem nos ameaçar a qualquer momento, sejam eles percebidos no mundo externo ou interno. Ative em nosso corpo as respostas de fuga ou luta, como é mais conveniente.

É muito fácil ver isso em animais, por exemplo, em um cachorro, quando ele come com muito apetite e ouve um barulho desconhecido, ele para, levanta a cabeça, cheira, olha, ou seja, é orientado para ver se o estímulo indica que ele tem que latir porque existe alguém ou fugir para se esconder se estiver com muito medo. Nessa orientação, o sistema nervoso, em estado de alerta, serve para tomar essas decisões. Se, quando se orientar, ele excluir que há um perigo para ele, ele continuará a comer em silêncio.

O medo nos seres humanos é um tipo de alarme que nos avisa que algo pode nos colocar em risco, para nós mesmos, para alguém em nosso ambiente imediato ou talvez possamos simplesmente estar em risco, nossa estima, nossa imagem ou nosso sentimento. de segurança.

A reação do medo se origina na parte mais antiga do cérebro, caracterizada por uma rápida ativação, de 0 a 100, instantaneamente. Por exemplo, se ao atravessar uma rua, vemos que um carro está chegando, o susto ativa nosso sistema nervoso, primeiro nos fazendo pular para trás, depois nos dá a sensação de choque e, finalmente, podemos pensar “Ele poderia ter me matado”. Vemos lá, quando o medo ativa uma resposta imediata ao perigo, mesmo antes de estarmos conscientes, ou seja, podemos pensar sobre isso.

O medo se torna um problema quando é ativado em nós com tanta frequência ou por tanto tempo, que realmente deixa de discriminar riscos e perigos, sentindo-se assustado mais ou menos constantemente, por exemplo, em novas situações, que não representam em si mesmos um perigo, mas que eles vivem de maneira ameaçadora.

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E o medo também se torna um problema quando surge associado a um estímulo, objeto ou circunstância toda vez que aparece ou entra em contato com ele, e que, no entanto, não traz em si nada ameaçador ou representa um perigo real, mas causa que a pessoa constantemente a esquiva para não sentir o desconforto que o medo produz. Esta situação é o que chamamos de fobia.

É como viver em um estado permanente de alerta ou alarme, que, estando constantemente ativo, não apenas alerta sobre os perigos, mas também deixa de discriminar e, portanto, serve como orientação ou para reações rápidas na sobrevivência.

Torna-se, assim, um problema muito limitante que causa perda de liberdade, preocupação excessiva, ansiedade , entre outras dificuldades relacionadas principalmente à adaptação ao ambiente, a nós mesmos e aos outros.

Então, o que é uma fobia? Quais são os seus sintomas?

Uma fobia é um medo irracional associado a certos estímulos externos (fobia de voar, cães, insetos, altura, sangue, agulhas) ou certos estímulos internos (fobia de intimidade, contato social, para falar em público).

Seus sintomas são variados e variam do terror do pânico, com taquicardia, sudorese, agitação psicomotora à paralisia, congelamento, tremores incontroláveis.

Psicologicamente, esses sintomas têm a ver com não se sentir capaz de enfrentar algo, com se sentir superado e sem se ver em posição de enfrentar qualquer objeto ou situação, com um senso de risco de vida ou morte e, acima de tudo, com a convicção de não conseguir atravessar com sucesso certas circunstâncias relacionadas ao que causa a fobia, o que leva a pessoa a evitar tudo o que possa significar uma abordagem ao objeto ou situação fóbica.

Que tipos de fobias existem?

fobias simples, normalmente são dadas a um objeto. Eles têm uma fonte, de onde vêm, geralmente na infância, onde, quando crianças, temos medo de certas coisas ou situações. Já sendo adultos e em cenários semelhantes, algo age como um gatilho e nos faz reviver aquelas sensações aterrorizantes do passado, como se ainda fôssemos pequenos e desamparados, desenvolvendo uma fobia de alguma coisa.

Existem fobias complexas, que são medos relacionados e misturados com características e caráter da personalidade. Eles geralmente aparecem no curso do desenvolvimento na infância ou estão associados a várias experiências traumáticas na adolescência que intensificam aspectos já vulneráveis ​​nos primeiros anos de vida. Principalmente, dificultam o relacionamento com os outros, a intimidade, o comprometimento e os aspectos do autoconceito, como a autoavaliação. A fobia social é um exemplo de fobias complexos.

Diferenças de fobias complexas de simples e falam de fobia social. O que diferencia esse tipo de fobia de timidez?

A timidez é uma característica das pessoas introvertidas, que são bastante reservadas, com muita vida interior e que às vezes têm dificuldade em se mostrar mais socialmente, aparecer, ter destaque e se desenvolver socialmente com habilidades relacionadas a uma boa conversa, ser divertido ou divertido, Seja a vida da festa Eles geralmente são pessoas muito atenciosas com um mundo emocional intenso que é pouco visível externamente.

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A fobia social, por outro lado, significa que a pessoa não pode ir a reuniões, eventos, às vezes na escola ou no trabalho, nos casos mais graves em que ela permanece confinada em casa ou que precisa de álcool ou fica chapada para estabelecer uma interação satisfatória com os outros. , já que o contato social é vivido como algo muito ameaçador e assustador. Medo e vergonha são os afetos predominantes.

Como a fobia social afeta a vida das pessoas que sofrem com isso?

É muito limitante. Isso pode levar a pessoa a viver em reclusão em casa, evitando o contato com outras pessoas fora de sua família. Ou também, é observado quando a pessoa encontra dificuldades para participar de atividades sociais habituais (estudo, trabalho, shows) ou excepcionais (casamentos, batismos, formaturas).

Medo de ser avaliado ou ser exposto, é o afeto predominante que essas pessoas experiência, além de ter grande dificuldade exibido publicamente, sendo o centro das atenções de outros ou se destacam por qualquer razão particular.

É um grande sofrimento que o sofrimento, até mesmo a ponto de não se sentir digno de ser amado por outros, ou ter a sensação de que há uma falha ou defeito nos mesmos que não querem que os outros vejam.

Em que contexto a fobia social afeta mais?

A fobia social afeta mais em contextos com pouca apreciação dos sentimentos, que são experimentados como um sinal de fraqueza, em ambientes de falta afetiva, onde as crianças não recebem experiências de segurança dentro da família, para que depois se tornem em crianças a ter sucesso. Também em ambientes muito superprotetores e normativos, onde as crianças não desenvolvem sentimentos auto-afirmativos de seu próprio valor, onde tudo é resolvido e elas não precisam se esforçar e colocar seus próprios recursos em jogo para conseguir o que querem.

Um medo se desenvolve então para sair para o mundo, conectar-se com os outros como somos, com nossos defeitos e virtudes, para lidar com nossas limitações para superar os obstáculos que surgem. Também pode acontecer que um de nossos cuidadores na infância tenha esse mesmo problema e aprendamos de alguma forma esses medos ou similares.

De qualquer forma, apesar de ter crescido em um ambiente adverso, podemos adquirir segurança para adultos que não entrar em reprodução em forma depois, desenvolver novos recursos e reforçar-nos fazer o nosso caminho no mundo exterior. Isso às vezes acontece porque há mais tarde no desenvolvimento, novos contextos mais favoráveis ​​(família, contextos ou desporto educacional, amigos da família, colegas gangues de faculdade, trabalho em equipe) ou porque as pessoas pedem ajuda especializada, médico, psiquiátrica ou psicológico para superar essas dificuldades.

Em Cepsim, que tratamento estão fazendo as pessoas com este transtorno?

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No Cepsim, primeiro fazemos um diagnóstico exaustivo durante as primeiras sessões para avaliar qual é o problema e o contexto em que é apresentado, também avaliamos cada pessoa e seu modo de ser, caso a caso, para realizar a tratamento mais conveniente.

Em nossa equipe, somos treinados em diferentes abordagens e conhecemos diferentes abordagens terapêuticas que nos permitem adaptar as ferramentas a cada paciente em particular e não vice-versa, além de combinar diferentes abordagens para obter recuperação no menor tempo possível.

Utilizamos terapias de terceira geração, como Técnicas de Integração Cerebral, Terapia Motora Sensorial ou SomaticExperience, Modelo Familiar Interno, Hipnose, que são voltadas para procurar o (s) cenário (s) da fobia no passado, para “desativar”, por assim dizer de algum modo, ou processe-o, para que pare de se ligar no presente sempre que um gatilho se lembrar da emoção do medo experimentada naquele momento. Isso no caso de fobias simples.

No caso de fobias complexas, os tratamentos são mais longos, pois são trabalhados aspectos relacionados ao modo de ser e à personalidade, com foco em como estabelecer laços emocionais e administrar o mundo emocional.

Uma das técnicas mais usadas no tratamento de fobias é a dessensibilização sistemática. O que exatamente é isso? Por que a exposição à estimulação fóbica é tão útil?

A dessensibilização sistemática consiste em planejar a exposição muito gradual e progressiva aos estímulos que produzem a fobia.

A pessoa está desenvolvendo a possibilidade de abordar o que a aterroriza com apoio no início do terapeuta, que às vezes atua como companheiro contrafóbico e através de repetições sistemáticas, que aumentam a dificuldade e o tempo de exposição, é justamente dessensibilizado, ou seja não sinto mais medo e que o objeto dessa fobia se torne algo não assustador para a pessoa.

É possível superar uma fobia sem aplicar técnicas de exposição?

Claro. A técnica de exposição foi desenvolvida pela abordagem Cognitivo Comportamental e certos pacientes se saem muito bem e, assim, resolvem seu problema.

Mas estamos muito acostumados a receber pessoas que experimentaram esse tipo de tratamento pontual em uma fobia, com base em técnicas de exposição, ao longo do tempo elas desenvolvem outro surto semelhante ou o mesmo, por isso é necessário aplicar aqui outros tipos de tratamentos direcionados permitindo mais profundo trabalhar o problema na sua raiz, de modo que não vai jogar novamente.

Uma pessoa com fobia social pode se recuperar completamente?

Uma pessoa com fobia social, ou qualquer outro tipo de fobia, pode se recuperar. Você pode voltar a experimentar grande parte de sua funcionalidade, desenvolver papéis e recursos que permitem sair para o mundo se sentindo seguro e protegido, seguro e sem medo, recuperando um relacionamento normal com o que gerou tanto medo.

Muitas vezes, nossos pacientes ficam surpresos ao descobrir que algo que sofreram por tanto tempo pode remeter, resultando em novas experiências e expandindo as possibilidades de experiências, que antes não estavam disponíveis.

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